2021年台州医疗卫生考试：护理《异常分娩时如何合理使用缩宫素》

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大家应该都知道缩宫素在分娩过程中起着非常重要的作用，它能够促进子宫收缩帮助分娩，那如果遇到了异常分娩的情况，我们又该如何合理的去使用缩宫素呢?

那我们首先先来具体的了解一下，缩宫素到底有什么样的作用以及它相关的的适应症和禁忌症。

缩宫素它能够直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，增加子宫收缩的频率，而其作用取决于使用的剂量的大小以及使用时子宫所处的状态，使用合理则能够发挥重要作用，如何使用不合理就会导致比较严重的不良反应，危及产妇的生命。

缩宫素的适应症：无明显头盆不称和胎位异常的产妇，发生协调性宫缩乏力导致潜伏期延长、活跃期宫口扩张延缓或停滞、胎先露下降迟缓者。

缩宫素的禁忌症：头盆不称、胎位不正者，胎儿发生宫内窘迫者，先兆子宫破裂者，不协调宫缩乏力者，对缩宫素过敏者，严重宫内感染者，严重心肺功能不全者。

了解了缩宫素的一些相关知识了，那我们接下来就来看一下缩宫素在异常分娩过程中如何正确使用。影响产妇分娩的因素有很多，产力、产道、胎儿因素和产妇的精神心理因素，产力因素中又分为两种，宫缩乏力和宫缩过强，而缩宫素的主要用途就是用于宫缩乏力时，那宫缩乏力时如何使用缩宫素呢?

对于协调性的子宫收缩乏力者，在第一产程时为产妇静滴缩宫素来加强子宫收缩，先用5%的葡萄糖500ml静脉滴注，调节为8~10滴/分，然后加入缩宫素2.5~5U，摇匀，每隔十五分钟观察一次子宫收缩、胎心、血压和脉搏，并做好记录，如果子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，但一般不宜过40滴/分，以子宫收缩达到持续40~60秒，间隔2~4分钟为宜，使用过程中一定严密观察，防止发生宫缩过强。第三产程也要使用缩宫素，按医嘱在胎儿前肩娩出时可静脉推注麦角新碱0.2mg或用缩宫素10U肌注或静脉滴注或推注;胎儿、胎盘娩出后加大宫缩剂用量,防治产后出血。

而对于不协调的子宫收缩乏力不可以直接使用缩宫素，通常按医嘱给予适当的镇定剂，确保产妇充分休息，通过充分休息后将不协调性宫乏转变为协调性宫乏，再按照协调性宫缩乏力的方法合理的使用缩宫素来促进分娩。

在考试过程中，大家如果不注意缩宫素的正确使用方法，就会在一些题目，例如多选、判断题中栽跟头，所以大家要注意去掌握相关的知识，这样遇到题目中的混淆选项时就可以找出错误并排除。

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