2021年台州医疗卫生考试：中医学《脾胃疾病》

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中医内科学是很多事业单位考试中占分值最多的科目，而其中脾胃疾病作为多发病和常见病，往往被考察到，中医内科学中的脾胃病证都有哪些重要疾病呢?哪些是常考的知识点呢?通过对历年试题的总结，我们发现，考察病证方的题目最多，而且也是令同学们最头疼的记忆难点，今天我们就一起来总结一下常考的病证方，以方便大家背诵复习。

一、胃痛

(1)寒邪客胃证

代表方：良附丸加味。本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。

(2)饮食伤胃证

代表方：保和丸加减。本方消食导滞，适用于饮食停滞，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛证。

(3)肝气犯胃证

代表方：柴胡疏肝散加减。本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。

(4)湿热中阻证

代表方：清中汤加减。本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛。

(5)瘀血停胃证

代表方：失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，治血瘀内阻之胃痛。后方调气化瘀，治胃痛因气滞血瘀所致者。

(6)脾胃虚寒证

代表方：黄芪建中汤加减。本方甘温补虚，缓中止痛，适用于胃脘隐痛，喜温喜按之脾胃虚寒证。

(7)胃阴亏耗证

代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。

二、痞满

(1)饮食内停证

代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。

(2)痰湿中阻证

代表方：二陈平胃汤加减。二陈汤燥湿运脾，行气和胃，平胃散燥湿化痰，理气和中，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之证。

(3)湿热阻胃证

代表方：连朴饮加减。清热燥湿、理气化浊。

(4)肝胃不和证

代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用于治疗因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之证。

(5)脾胃虚弱证

代表方：补中益气汤加减。本方健脾益气，升举清阳，用于治疗喜温喜按、少气乏力的脘腹胀满者。

(6)胃阴不足证

代表方：益胃汤加减。本方滋养胃阴，行气除痞，用于口燥咽干、舌红少苔之脘腹不舒者。

那我们通过一道题来检验一下本节课所学：

胃气阻滞所致的胃痛治疗时宜采用：

A.香苏散加减 B.泻心汤加减

C.益胃汤加减 D.柴胡疏肝散加减

【答案】D。解析：胃痛肝气犯胃证由于肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞导致，代表方剂为柴胡疏肝散加减。

 

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