2021年台州医疗卫生考试：护理《多重耐药菌感染如何隔离》

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◆疑问一：多重耐药菌是啥?

多重耐药菌(MDROS)又称耐多药微生物，是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。例如，某细菌对氨基糖苷类、头孢类以及青霉素类耐药，可以称之为多重耐药菌。

◆疑问二：多重耐药菌天生就能耐药吗?

细菌的多重耐药不是天然固有耐药，而是获得性耐药。多重耐药菌的出现是细菌变异及过度使用抗菌药物的结果，与抗菌药物使用强度有关，一般多见于反复多次感染，并且应用抗生素级别较高的患者。目前，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌，其耐药特点是耐受临床上广泛应用的多种抗生素，呈现多重耐药。

◆疑问三：多重耐药菌感染有什么危害?

多重耐药菌感染患者往往病情复杂，治愈困难，需要用较高级抗菌药物进行治疗，给患者造成沉重的经济负担。同时，多重耐药菌可通过污染的手、物品等方式进行接触传播，易造成医院感染。

因此，发现耐药菌感染病人时，应及时采取有效的隔离措施，并积极治疗。

◆疑问四：多重耐药菌主要的隔离措施都有啥?

病人安置在单间或同种病原同室隔离;减少人员出入隔离室，尤其是VRSA感染病人，严格限制人员进出隔离室;医务人员加强手卫生和个人防护，近距离操作如吸痰、插管等需戴防护镜;可能污染工作服时穿隔离衣，护理VRSA感染病人时应穿一次性隔离衣;加强隔离室物品的消毒处理，如为MRSA或其他多重耐药菌感染，仪器设备用后应清洁、消毒和(或)灭菌，每天定期擦拭消毒物体表面，并进行床单位消毒，而VRSA感染者使用的仪器设备要求专用，用后清洁、灭菌;标本需用密闭容器运送;VRSA感染病人的生活物品清洁、消毒后方可带出;医疗废物应用防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒，而VRSA感染者的医疗废物需用双层防渗漏医疗垃圾袋密闭运送。

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