2021年台州医疗卫生考试:检验学《肝炎病毒》
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人类肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型和庚型病毒之分。甲型肝炎病毒呈球形,无包膜,核酸为单链RNA主要经消化道传播,引起急性肝炎。乙型肝炎病毒呈球形,具有双层外壳结构,外层相当一般病毒的包膜,核酸为双链DNA,由输血、血制品或注射器污染等而传播。
1.甲型肝炎病毒:甲型肝炎病毒感染会引起甲型肝炎。其主要传染源是感染者。该病毒主要通常由病人粪便排出体外,通过被污染的手、水、食物、食具等传染,严重时会引起甲型肝炎流行。HAV是一种RNA病毒,具有4个主要多肽,即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽,诱生中和抗体。
2.乙型肝炎病毒:由乙型肝炎病毒感染引起乙型肝炎,简称乙肝。其主要表现为纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等等。如果肝功能损害比较重,有胆红素的明显升高,还会出现皮肤巩膜的黄染,小便颜色的加深,有的乙肝患者会有一些特殊的体征,如肝掌、蜘蛛痣等。乙肝的主要血清标志物包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。HBV是一种DNA病毒,有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm,有表面抗原(HBsAg),核心直径27nm,含有部分双链,部分单链的环状DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原。
3.丙型肝炎病毒:丙型肝炎病毒感染引起丙型肝炎。HCV是一种具有脂质外壳的RNA病毒,其基因编码区可分为结构区与非结构区两部分,非结构区易发生变异。HCV感染者血中的HCV浓度极低,抗体反应弱而且晚,血清抗-HCV在感染后平均18周阳转,至肝功能恢复正常时消退,而慢性患者抗-HCV可持续多年。
4.丁型肝炎病毒:是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒,需要HBV的辅助才能进行复制,因此HDV现HBV同时或重叠感染。HDV有高度的传染性,及很强的致病力。HDV感染可直接造成肝细胞损害。
常见的病毒性肝炎属于传染性疾病,主要通过管理传染源、切断传播途径,保护易感人群等途径来进行防治。甲肝、戊肝要及时的按照消化道隔离,可以接种疫苗保护易感人群;乙肝可以通过乙肝疫苗的接种来有效的预防;丙肝没有疫苗可以预防,但是丙肝是可以治愈性的疾病,要积极的治疗患者。
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