2021年台州医疗卫生考试：麻醉专业知识历年试题(16)

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1. 麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是：

A.完全清醒

B.神志清楚，反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意

C.只要呼吸恢复正常即可

D.待血压平稳能有反应即可

2. 丙泊酚的主要优点：

A.催眠作用强

B.效性，苏醒快而平稳

C.止痛作用强

D.循环抑制轻

3. 控制性降压时，最重要的监测是：

A.动脉内直接测压

B.CVP

C.无创测压

D.血红蛋白测定

4. 子宫切除术最佳麻醉的平面是：

A.T4~T10

B.T6~T12

C.T6~S4

D.T10~S4

5. 对二尖瓣关闭不全的病人麻醉处理，不正确的是：

A.应用血管扩张作用的麻醉药

B.利用硝普钠降低后负荷

C.保持较慢心率

D.避免酸中毒

6. 肌松监测最常用的神经刺激部位为：

A.腕部尺神经

B.颈丛神经

C.喉返神经

D.臂丛神经

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是拔管的指征。(1)拔管前必须先吸尽残留口、鼻、咽喉和气管内的分泌物，拔管后应继续吸尽口咽腔内的分泌物。(2)肌松药的残余作用已满意逆转。(3)麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用已消失。(4)咳嗽、吞咽反射活跃，自主呼吸气体交换量恢复正常。故选B。

2.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是丙泊酚的特点。其优点有：(1)麻醉可控性强：起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒完全，不引起噩梦和幻觉等精神症状。(2)麻醉效能强：与传统的硫喷妥钠相比，丙泊酚的麻醉效能是其1.8倍。(3)具有脏器保护作用：能抑制氧自由基的产生或调控其氧化效应，对缺血-再灌注损伤有防治作用。能降低颅内压、降低脑血流和脑代谢率，有利于脑保护。故选B。

3.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是血压监测。血流动力学检测是临床麻醉和ICU的重要内容之一，是大手术和抢救危重患者不可缺少的手段。血压是重要的生命体征，是判断麻醉对患者心血管系统影响的最基本手段。根据血压可决定患者的治疗，因此如何得到可靠及时的血压数据就显得非常重要，而动脉内直接测压可以实时反映血压情况，是最重要的监测。

4.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是腹腔或盆腔手术的麻醉平面。子宫切除术特点为盆腔深部和阴道操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛，控制麻醉平面要求在T6～S4，共需阻滞15对以上脊神经，这样才能使腹肌松弛，肠管塌陷，病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。故选A。

5.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是二闭患者的麻醉特点。(1)急性收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，与自肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张充盈左心室，使左心房和左心室容量负荷骤增，左心室舒张末压急剧上升。左心房压也急剧升高，导致肺淤血，甚至肺水肿。之后可致肺动脉高压和右心衰竭。(2)慢性左房顺应性增加，扩大心房和心室在长时间内，适应容量负荷增加。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭，左心房和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。故麻醉中可以使用血管扩张药物降低前后负荷，但若患者心率较慢加之反流，左心射血减少，易导致冠脉缺血，故C错。

6.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是肌松检测的部位。拇内收肌对尺神经处4个成串刺激的机械力学反应通常用来监测麻醉期间的神经肌肉功能。这种方法已成为肌松监测的金标准。同时在临床麻醉中，腕部、肘部尺神经常选为肌松监测的部位。故选A。

 

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