2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(681)

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1. 以下关于妊娠合并心脏病说法正确的是：

A.妊娠合并心脏病的患者为缩短进程可鼓励屏气

B.妊娠合并心脏病的患者经阴道分娩的为缩短进程可进行会阴侧切

C.胎儿娩出后为防止腹压骤降可在腹部放置沙袋

D.胎儿娩出后为防止产后大出血，可静注麦角新碱

E.胎儿娩出后为防止产后大出血，可静注缩宫素

2. 妊娠合并心脏病的患者在什么时期最容易诱发心力衰竭：

A.妊娠32～34周

B.分娩期

C.产后3天

D.临产期

E.妊娠28～30周

3.以下关于妊娠合并心脏病患者的处理说法正确的是：

A.不宜妊娠的心脏病孕妇，应在12周前尽早人工流产

B.若妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后再进行产科处理

C.产后48h后，为了促进尽快恢复，心脏病的患者可下床活动

D.心功能Ш级以上者，不宜哺乳

E.妊娠36～38周的孕妇，建议提前入院待产

4. 以下关于妊娠期高血压疾病正确的是：

A.基本病理改变全身小血管的痉挛

B.轻度子痫前期血压可达到140/90mmHg

C.重度子痫前期蛋白尿≥0.5g/24g

D.子痫为子痫前期基础上不能解释的抽搐

E.眼底检查可反映妊娠高血压疾病的严重程度

5. 以下关于妊娠期高血压疾病处理正确的是：

A.治疗基本原则为休息、解痉、降压、镇静

B.休息建议采取右侧卧位

C.使用硫酸镁不需要保证膝腱反射

D.重度子痫前期患者，妊娠36周，病情不稳定，应待病情稳定后终止妊娠

E.子痫患者抽搐控制2小时后终止妊娠

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】BCE。解析：本题考查的是妊娠合并心脏病的知识点。妊娠合并心脏病的患者经阴道分娩时避免用力屏气和增加腹压(A对)，以免诱发心脏病，为缩短进程进程可进行会阴侧切、胎头吸引(B对);第三产程，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰(C对);为防止产后出血过多，可静注缩宫素(E对)，但禁用麦角新碱，以防引起血压过高，诱发心衰(D错)。

2.【答案】ABC。解析：本题考查的是妊娠合并心脏病患者易出现心力衰竭的时期的知识点。妊娠合并心脏病的患者，最容易发生心力衰竭的时期是32-34周、分娩期、产后3天，因为在这三个时期是循环血量变化最大的三个时期，所以最易诱发心衰。

3.【答案】ABDE。解析：本题考查的是妊娠合并心脏病处理的知识点。不宜妊娠的心脏病孕妇，应在12周以前行人工流产(A对);妊娠36-38周提前入院待产，以免发生突发事件(E对);产后3天是发生心衰的高危期，应卧床休息(C错);心功能Ш级及以上者，不宜哺乳，以免因宫缩诱发心衰(D对);妊娠晚期发生心衰，原则应先控制心衰，再进行产科处理(B对)。

4.【答案】ABDE。解析：本题考查的是妊娠期高血压疾病的知识点。妊娠期高血压的基本病理改变是全身小血管痉挛、内皮损伤、局部缺血(A对);轻度子痫前期妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白+(B对);重度子痫前期收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h(C错);子痫前期基础上不能解释的抽搐为子痫(D对);通过眼底检查了解视网膜小动脉痉挛情况，可了解病情的严重程度(E对)。

5.【答案】AE。解析：本题考查的是妊娠期高血压处理的知识点。妊娠期高血压疾病治疗基本原则是休息、解痉、降压、镇静、有指证的降压利尿、密切监测母胎情况、适时终止妊娠(A对);休息时应为左侧卧位可减轻子宫对于下腔静脉的压迫，防止出现仰卧位低血压综合征。随着怀孕周数增加，子宫逐渐增大，到了妊娠中晚期子宫会发生轻微的右旋，下腔静脉位于人体的偏右侧，右旋的子宫容易压迫下腔静脉，导致静脉回流不畅，会产生仰卧位低血压综合征，孕妇会表现为胸闷、气喘、血压降低等不适的症状，也会导致胎儿出现缺氧(B错);重度子痫前期患者，妊娠<34周，病情不稳定，应经积极治疗24-48h病情加重者，促进肺成熟后终止妊娠，妊娠>34周，胎儿肺成熟，病情不稳定应立即终止妊娠(D错);子痫抽搐控制2小时应终止妊娠(E对);硫酸镁重度首先表现在膝腱反射减弱或消失，所以应用硫酸镁时必须保证膝腱反射的存在(C错)。

 

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