2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（1.12）

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1. 如果尿液标本不能及时完成检查，则将其保存于2～8℃条件下，但不能过________小时：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

2. 患者，男，51岁，近期恶心呕吐，面色发黄，角膜发黄，粪便检查呈白陶土样，该患者的尿液可见：()

A.胆红素尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.脓尿

3. 某患者近期出现高热、寒战、腹部不适、腹痛、腹泻，并伴有黏液稀果酱色样变，该患者可能为：()

A.细菌性痢疾

B.霍乱

C.阿米巴痢疾

D.上消化道出血

4. 下列哪项除外常见鲜血便：()

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.肛裂或痔疮

D.细菌性痢疾

5. 痰液标本采集最常用的方法是：()

A.自然咳痰法

B.雾化蒸汽吸入法

C.一次性吸痰管法

D.引流法

6. 下列关于渗出液和漏出液说法错误的是：()

A.漏出液多清晰透明或微浑，渗出液因含大量细胞、细菌而呈不同程度的浑浊

B.漏出液一般不易凝固，渗出液易凝固

C.漏出液比重低;渗出液比重高

D.渗出液多为非炎性积液;漏出液多为炎性积液

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】B。解析：(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-尿液检查-尿液标本保存的知识点。(2)尿液标本采集后应及时送检，并在1小时内完成检查(最好在30分钟内)。如有特殊情况不能及时检查或需进行特殊检查时，可将尿液标本冷藏保存或在尿液标本中加入防腐剂。①冷藏：如果尿液标本不能及时完成检查，则将其保存于2～8℃条件下，但不能过6小时(B对，A、C、D、E选项错误)，用于微生物学检查的标本在24小时内仍可进行培养。但应注意有些尿液标本冷藏后有盐类析出，影响其显微镜检查。②化学防腐：防腐剂可抑制细菌生长，维持尿液的弱酸性。可根据不同的检查目的选择适宜的防腐剂。当有多种防腐剂适用于尿液保存时，应选择危害性最小的防腐剂。故本题选B。

2.【参考答案】A。解析：(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-尿液一般性状检查的知识点。(2)根据题干，该患者最可能是胆汁淤积性黄疸，可见胆红素尿，胆红素尿的外观呈深黄色豆油样，振荡尿液后其泡沫仍呈黄色，胆红素定性检查呈阳性。常见于胆汁淤积性黄疸及肝细胞性黄疸(A对)。血尿可见于泌尿生殖系统疾病，出血性疾病或其他，如炎症、损伤、结石、出血或肿瘤等，血小板减少症、血友病、感染性疾病、结缔组织疾病、心血管系统疾病、内分泌与代谢系统疾病等(B错)。血红蛋白尿呈暗红色、棕红色甚至酱油色，可见于蚕豆病、血型不合的输血反应、阵发性寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等(C错)。脓尿呈白色浑浊或云雾状，可见于泌尿系统化脓性感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等(D错)。故本题选A。

3.【参考答案】C。解析：(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-粪便一般性状检查的知识点。(2)根据题干腹部不适、腹痛、腹泻，粪便成脓血便，且为稀果酱色样变，最可能是阿米巴痢疾，阿米巴肠病是由阿米巴虫寄生在结肠内，引起的阿米巴痢疾或阿米巴肠炎。该病临床症状主要为腹部不适、腹痛、腹泻，粪便伴有黏液，可呈果酱色样变、寒战、高热等(C对)。细菌性痢疾临床主要表现是腹痛腹泻，伴有里急后重，粪便为黏液脓血便(A错)。霍乱粪便颜色可呈米泔样便，白色淘米水样，含有黏液片块(B错)。上消化道出血出血量在250ml~300ml，可见柏油样变(D错)。故本题选C。

4.【参考答案】D。解析：(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-粪便一般性状检查的知识点。(2)鲜血便特点：血液鲜红色，滴落于排便之后或附着在粪便表面。常见于直肠癌(A对)，直肠息肉(B对)、肛裂或痔疮(C对)。细菌性痢疾可见黏液脓血便(D错)。题干考查的是不属于的选项，故本题选D。

5.【参考答案】A。解析：(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-痰液标本采集方法的知识点。(2)据检查目的和病人情况而定，自然咳痰法是最常用的采集方法(A对)。①自然咳痰法是最常用方法。采集标本前嘱病人刷牙、清水漱口数次后，用力咳出气管深部或肺部的痰液，采集于干燥洁净容器内，要避免混杂唾液或鼻咽分泌物。②雾化蒸汽吸入法操作简单、经济、方便、无痛苦、无毒副作用，病人易于接受，适用于自然咳痰法采集标本不理想时(B错)。③一次性吸痰管法适用于昏迷病人、婴幼儿(C错)。无引流法(D错)。故本题选A。

6.【参考答案】D。解析：(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-浆膜腔积液检测的知识点。(2)当浆膜腔发生炎症、恶性肿瘤浸润，或发生低蛋白血症、循环障碍等病变时，浆膜腔内液体生成增多并积聚而形成浆膜腔积液。根据产生的病因和性质不同，浆膜腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液多为非炎性积液，常为双侧性;渗出液多为炎性积液，常为单侧性(D错)。浆膜腔积液的一般性状对漏出液与渗出液的鉴别具有一定的价值：①颜色方面，漏出液多为淡黄色，而渗出液因渗出物不同，可为黄色、红色、乳白色。②透明度方面，漏出液多清晰透明或微浑;渗出液因含大量细胞、细菌而呈不同程度的浑浊(A对)。③凝固性方面，漏出液一般不易凝固。渗出液因含纤维蛋白原等凝血因子，当有细胞破坏释放出凝血活酶时，易发生凝固或形成凝块;但如果渗出液中含纤维蛋白溶解酶时，则不易出现凝固(B对)。④比重方面，比重高低与浆膜腔积液所含的溶质有关。漏出液因含细胞、蛋白质少而比重低;渗出液因含细胞、蛋白质多而比重高(C对)。⑤酸碱度方面，pH降低见于感染性浆膜炎及风湿性疾病等继发性浆膜炎。故本题选D。

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