2021年台州医疗卫生考试：中医学易混易错每日一练（1.11）

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1. 下列各项中，不属于水肿风水相搏证临床表现的是：()

A.伴有感冒表证

B.先眼睑浮肿

C.继则四肢及全身皆肿

D.尿量减少，甚则尿血

E.按之凹陷不易恢复

2. 淋证的哪种证型，症见排尿突然中断，尿道窘迫疼痛：()

A.石淋

B.热淋

C.气淋

D.血淋

E.膏淋

3. 以下各项，不属于水肿阳水的是：()

A.风水相博

B.水湿浸渍

C.湿热壅盛

D.湿毒浸淫

E.瘀水互结

4. 水肿水湿浸渍证的治法为：()

A.运脾化湿，通阳利水

B.健脾温阳利水

C.温肾助阳，化气行水

D.疏风清热，宣肺行水

E.宣肺解毒，利湿消肿

5. 水肿脾阳虚衰证的治法为：()

A.运脾化湿，通阳利水

B.健脾温阳利水

C.温肾助阳，化气行水

D.疏风清热，宣肺行水

E.宣肺解毒，利湿消肿

6. 治疗鼻衄之胃热炽盛证选用的代表方剂是：()

A.泻心汤

B.清胃散

C.玉女煎

D.十灰散

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：

思路点拨：该题考查的是中医内科学-第六章-肾系病证-水肿-风水相博证临床表现的知识点。

完整解析：要做对这个题，需要明白风水相搏是什么意思，并且尿血是强干扰项。风水相搏证，是指风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。临床表现为先眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，甚则尿血，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒、咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。而与阴水相比，阳水风水相搏证肿胀部位按之凹陷即起，阴水则按之凹陷不易恢复。因此本题选E。

2.【参考答案】A。中公解析：

思路点拨：该题考查的是中医内科学-第六章-肾系病证-淋证-石淋临床表现的知识点。

完整解析：淋证各个证型的突出临床表现容易混淆。石淋症见尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛等。而热淋症见小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤等。气淋症见郁怒之后，少腹胀满疼痛，小便涩滞，淋沥不宣等。血淋症见尿色深红，或夹有血块等。膏淋小便浑浊，乳白或如米泔水等。因此本题选A。

3.【参考答案】E。中公解析：

思路点拨：该题考查的是中医内科学-第六章-肾系病证-水肿-阳水辨证分型的知识点。

完整解析：要做对这个题，首先要明白水肿的辨证分型，其次瘀水互结证易错。水肿阳水包括风水相博、水湿浸渍、湿热壅盛、湿毒浸淫。而阴水包括脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结。瘀水互结证表现为水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主。因此本题选E。

4.【参考答案】A。中公解析：

思路点拨：该题考查的是中医内科学-第六章-肾系病证-水肿治法的知识点。

完整解析：水肿的治法中，水湿浸渍证和脾阳虚衰证的治法极易混淆。水湿浸渍证为本虚标实，治法为运脾化湿，通阳利水。而脾阳虚衰证为虚证，治法为健脾温阳利水。肾阳衰微证治法为温肾助阳，化气行水。风水相博证治法为疏风清热，宣肺行水。湿毒浸淫证治法为宣肺解毒，利湿消肿。因此本题选A。

5.【参考答案】B。中公解析：

思路点拨：该题考查的是中医内科学-第六章-肾系病证-水肿治法的知识点。

完整解析：水肿的治法中，水湿浸渍证和脾阳虚衰证的治法极易混淆。水湿浸渍证为本虚标实，治法宜运脾化湿，通阳利水。而脾阳虚衰证为虚证，治法宜健脾温阳利水。肾阳衰微证治法为温肾助阳，化气行水。风水相博证治法为疏风清热，宣肺行水。湿毒浸淫证治法为宣肺解毒，利湿消肿。因此本题选B。

6.【参考答案】C。中公解析：

思路点拨：此题考查的是血证-鼻衄之胃热炽盛的代表方剂。

完整解析：血证中各种出血胃热炽盛证的代表方剂容易混淆，要做对这个题，可以从方剂的主治入手，然后用排除法得到答案，也可以通过直接记忆歌诀。(1)方剂主治：泻心汤，名为泻心，看似泻心火，这里心指心下，心下指胃，实则泻胃火，其药物组成为大黄、黄连、黄芩，以清泻中焦火热之毒为主。吐血病位在胃，齿衄病位在牙齿，与胃火直接相关，所以泻心汤用于吐血和齿衄的治疗。清胃散功在清胃凉血，主治胃火牙痛，所以与泻心汤合用共同治疗齿衄。十灰散用十般灰，功在凉血止血，用治血热妄行之上部出血证，如呕血、吐血、咯血、衄血等，血色鲜红，来势急暴。在血证中用治吐血，吐血量大，来势比较急，正好契合十灰散的主治功效，与泻心汤合用共治吐血之胃热壅盛证。通过排除法，鼻衄之胃热炽盛证代表方剂为玉女煎。(2)歌诀：鼻衄胃火玉女煎，齿衄泻心清胃散，吐血泻心十灰散。因此本题选C。

 

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