2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(654)

台州中公教育 2020-12-23 17:22:14 浙江中公教育在线咨询

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1. 以下不符合母乳的特点的是：

A.酪蛋白与乳清蛋白的比例适当，易被消化吸收

B.乙型乳糖含量丰富

C.钙、磷比例适当，易吸收

D.含有SIgA可促进婴儿免疫力

E.VitD、VitK含量丰富

2. 4～6个月以内的婴儿每日约需能量：

A.80kcal/kg

B.90kcal/kg

C.100kcal/kg

D.120kcal/kg

E.150kcal/kg

3. 以下哪种辅食不适宜给7~9个月婴儿添加：

A.稀饭

B.烂面条

C.鱼泥

D.肉末

E.碎菜

4. 蛋白质-能量营养不良时首先消耗皮下脂肪的部位是：

A.躯干

B.臀部

C.腹部

D.四肢

E.面颊

5. 小儿维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是：

A.方颅

B.颅骨软化

C.手镯或脚镯

D.鸡胸或漏斗胸

E.X型腿或O型腿

6. 男婴，5个月。烦躁、多汗一个月，夜间哭闹不安。目前单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：体重7kg，颅骨软化。该患儿最可能的诊断是：

A.维生素A缺乏症

B.缺铁性贫血

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E蛋白质-能量营养不良

7. 维生素D缺乏性佝偻病患儿7~8个月出现：

A.方颅

B.颅骨软化

C.手镯或脚镯

D.鸡胸或漏斗胸

E.哈里森沟

8. 苯丙酮尿症是由于哪种酶缺乏所致：

A.硫嘌呤甲基转移酶

B.二氢嘧啶脱氢酶

C.乙醛脱氢酶

D.尿苷三磷酸葡萄糖醛酸基转移酶

E.苯丙氨酸羟化酶

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】E。解析：本题考查儿科学婴儿喂养-母乳的特点，属记忆型题。母乳的特点有：1.人乳所含白蛋白为乳清蛋白，酪蛋白与乳清蛋白的比例为1：4，易被消化吸收。2.人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富。3.人乳含不饱和脂肪酸较多。4.人乳中电解质浓度低，蛋白质分子小。5.人乳中钙、磷比例适当(2∶1)，易吸收。6.人乳中含有SIgA促进婴儿免疫力。7.人乳中VitD、VitK含量低(E错)。

2.【答案】C。解析：本题考查儿科学婴儿喂养人工喂养的知识，属记忆型题。4～6个月以内的婴儿每日约需能量100kcal/kg，需水分每日150ml/kg。

3.【答案】E。解析：本题考查儿科学婴儿喂养辅食添加的内容。辅食一般月龄4～6个月开始添加。4～6个月：泥状食物，如含强化铁的米粉(首先)、菜泥、水果泥、配方奶等;7～9个月：末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肉末、水果等;10～12个月：碎食物，如软饭、碎菜、鱼肉、豆制品、水果等。E碎菜宜在10～12个月时添加。

4.【答案】C。解析：本题考查儿科学蛋白质-能量营养不良的表现。皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一，皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。

5.【答案】B。解析：本题考查儿科学小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。佝偻病骨骼改变有：3～6个月，颅骨软化;7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋，哈里森沟(横沟)，重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。

6.【答案】C。解析：本题考查儿科学小儿维生素D缺乏性佝偻病的诊断。小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经系统兴奋性增高的症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗枕秃;3～6个月出现颅骨软化。该患儿烦躁、多汗、夜间哭闹，颅骨软化的表现，结合单纯牛乳喂养的情况，应考虑为小儿维生素D缺乏性佝偻病。故选C。A维生素A缺乏症典型表现为皮肤角化过度和眼干燥症;B缺铁性贫血一般表现为皮肤黏膜如口唇、甲床苍白，可出现反甲、易感染等表现;D维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现是惊厥、喉痉挛和手足搐搦;E蛋白质-能量营养不良多表现为体重下降，皮下脂肪消耗，该患儿6个月，体重7kg，属正常范围。

7.【答案】A。解析：本题考查儿科学小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。佝偻病骨骼改变有：3～6个月，颅骨软化;7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形，故选A;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋，哈里森沟(横沟)，重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。

8.【答案】E。解析：本题考查儿科学苯丙酮尿症的病因，属记忆型题。苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种，因苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，导致患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。

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