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2020年台州医疗卫生考试:临床医学专业知识历年试题(653)

台州中公教育 2020-12-22 14:34:24 浙江中公教育在线咨询在线咨询

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1. 对新生儿窒息进行复苏时,最先施行的根本措施是:

A.药物治疗

B.建立呼吸,增加通气

C.维持正常循环,保证足够心排血量

D.尽量吸净呼吸道粘液

E.用Apgar评分评估患儿病情

2. 男婴,3天。嗜睡1天来诊。足月产,有窒息史。查体:R30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。首先考虑:

A.新生儿低血糖

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿肺透明膜病

D.胎粪吸入综合征

E.新生儿核黄疸

3. 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选:

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.氯丙嗪

E.苯妥英钠

4. 可能发生新生儿ABO溶血病的是:

A.母亲为AB型,婴儿为A型

B.母亲为AB型,婴儿为B型

C.母亲为AB型,婴儿为AB型

D.母亲为O型,婴儿为A型

E.母亲为A型,婴儿为O型

5. 新生儿败血症最常见的病原体是:

A.大肠杆菌

B.绿脓杆菌

C.链球菌

D.念珠菌

E.葡萄球菌

6. 确诊新生儿败血症最有意义的检查是:

A.血CRP

B.血常规

C.血沉

D.血培养

E.X线

7. 新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,维持正常体温的治疗关键是:

A.补充热卡

B.抗感染治疗

C.改善微循环

D.正压通气给氧

E.纠正代谢紊乱

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析:本题考查的是儿科学新生儿窒息的复苏方案。ABCDE复苏方案:A(airway):尽量吸净呼吸道黏液。A是根本。B(breathing):建立呼吸,增加通气。B是关键。C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量。D(drugs):药物治疗。E(evaluation);进行动态评价。E贯穿于整个复苏过程之中。

2.【答案】B。解析:本题考查的是儿科学新生儿缺氧缺血性脑病的鉴别诊断。新生儿缺氧缺血性脑病指的是各种围生期窒息引起部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,多见于足月儿,缺氧引起脑水肿,颅内压增高,前囟饱满,可伴有肌张力减弱,故B对。A低血糖多出现在生后24~72小时内。糖尿病母亲所生婴儿低血糖出现较早,经治疗后多于24小时内恢复正常。大多数低血糖患儿无临床症状、C肺透明膜病D胎粪吸入综合征属于肺部疾病,会有肺部症状如呼吸窘迫、呼吸加快等、E核黄疸是新生儿溶血病的最严重并发症,早期可表现为嗜睡、拒乳、反应低下,抽搐、角弓反张和发热,偶有尖叫和呕吐,一般伴有血型不合的病史。

3.【答案】A。解析:本题考查的是儿科学新生儿缺氧缺血性脑病的治疗。治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为20mg/kg,故A对。B地西泮主要用于焦虑症、失眠、癫痫等、C水合氯醛主要用于失眠、烦躁不安及惊厥、D氯丙嗪用于治疗精神病、人工冬眠等、E苯妥英钠主要用于治疗癫痫及心律失常。

4.【答案】D。解析:本题考查的是儿科学新生儿溶血病的发病机制。ABO血型不合是新生儿溶血病最常见的病因,多发生在O型血的母亲,而婴儿为A或B型血,故D对。

5.【答案】E。解析:本题考查的是儿科学新生儿败血症的病因。新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。引起败血症的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、真菌等,我国多年来一直以葡萄球菌最多见,故E对。

6.【答案】D。解析:本题考查的是儿科学新生儿败血症的确诊方法。新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。既然病原体就在血液中生长繁殖,所以血培养对于确诊新生儿败血症最有意义,故D对。

7.【答案】A。解析:本题考查的是儿科学新生儿寒冷损伤综合征的治疗。补充热量是维持正常体温的关键措施,故A对。B如果出现感染才用抗感染治疗、C改善微循环、D正压通气给氧、E纠正代谢紊乱是针对严重患儿的并发症治疗而不是维持正常体温的关键治疗。

 

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