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2020年台州医疗卫生考试:临床医学专业知识历年试题(650)

台州中公教育 2020-12-17 16:05:05 浙江中公教育在线咨询在线咨询

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1. 夜盲症是缺乏:

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

2. 男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有:

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

3. 典型苯丙酮尿症是哪种酶缺陷:

A.鸟苷三磷酸环化水合酶

B.6-丙酮酰四氢碟呤还原酶

C.苯丙氨酸4羟化酶

D.三氢生物碟呤还原酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

4. 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做:

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.血清苯丙氨酸浓度测定

C.尿三氯化铁试验

D.尿甲苯胺蓝试验

E.苯丙氨酸耐量试验

5. 不符合21-三体综合征的是:

A.尿有特殊臭味

B.特殊面容

C.皮肤纹理异常

D.智能低下

E.体格发育迟缓

6. 一小儿,智力低下,身材矮小,眼距宽,鼻根低平,舌胖常伸出口外,流涎多,对该患儿有确诊意义的检查是:

A.心电图

B.染色体检测

C.尿三氯化铁实验

D.骨髓穿刺

E.脑电图

7. 下列关于川崎病的描述错误的是:

A.是一种急性全身性中、小动脉炎

B.可见草毒舌

C.发病年龄以婴幼儿多见

D.禁止应用阿司匹林IgD

E.丙种球蛋白治疗无效的可用糖皮质激素

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析:本题考查的是儿科学营养与营养障碍疾病中维生素A缺乏症的内容。夜盲就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。夜盲症俗称“雀蒙眼”,在夜间或光线昏暗的环境下视物不清,行动困难,称为夜盲症。主要是由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收,致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的,只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等,即可补充维生素A的不足,很快就会痊愈。

2.【答案】A。解析:本题考查的是儿科学营养与营养障碍疾病中维生素A缺乏症的内容。营养不良患儿并发维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现,眼部症状和体征是维生素A缺乏的早期表现。毕脱斑指结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积形成泡沫状白斑。

3.【答案】C。解析:本题考查的是儿科学遗传代谢性疾病中苯丙酮尿症的内容。苯丙酮尿症为先天代谢性疾病,由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍,从而引起中枢神经系统的损伤。故选C项。

4.【答案】C。解析:本题考查的是儿科学遗传代谢性疾病中苯丙酮尿症的内容。尿三氯化铁试验,用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液,如立即出现绿色反应,则为阳性,表明尿中苯丙氨酸浓度增高。2,4-二硝基苯肼试验可出现黄色沉淀。适用于生后4~6周以后的婴儿和儿童。

5.【答案】A。解析:本题考查的是儿科学遗传代谢性疾病中21-三体综合征内容。21-三体综合征又称先天愚型,是最早被确定的染色体病,60%患儿在胎内早期夭折流产,存活者有明显的智能落后,特殊面容,生长发育障碍和多发畸形。而尿液有特殊臭味应考虑是否与饮食相关、泌尿系的感染、糖尿病酮症酸中毒等等。

6.【答案】B。解析:本题考查的是儿科学遗传代谢性疾病中21-三体综合征辅助检查的内容。从题中所述判断,患者可能为21-三体综合征,须进行染色体分型鉴定检查可确定诊断。21-三体综合征患儿出生时即可有明显的特殊面容:头颅小而圆、颅缝宽、前囟大、新生儿时可有第三囟门,头发细软而较少,眼距宽、眼裂小、内眦赘皮、外眼角上翘、斜视及常见晶状体混浊,鼻梁低平,外耳小,耳位低、耳郭畸形,硬腭窄小、唇厚舌大、常张口伸舌,流涎多,颈短,颈蹼;常呈现嗜睡和喂养困难。

7.【答案】D。解析:本题考查的是儿科学免疫性疾病中川崎病概论的内容。皮肤黏膜淋巴结综合症又称川崎病,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。本病的婴儿及儿童均可病,但80~85%患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿。男孩较多,男:女为1.3~1.5∶1。主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用,可缓解症状,但以后发现皮质激素易致血栓形成,并妨碍冠状动脉病变修复,促进动脉瘤形成,故不宜单用强地松等皮质激素治疗。

 

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