2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(648)

台州中公教育 2020-12-15 11:37:43 浙江中公教育在线咨询

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1. 最常见的输血并发症是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.休克

D.溶血反应

E.高钾血症

2. ：失血量为下列多少时需要考虑输注浓缩红细胞：

A.200～400ml

B. 400～800ml

C. 500～1000ml

D. 1500～2000ml

E. 1000～1500ml

3. 输血最严重并发症是：

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.急性肺损伤

E.高钾血症

4. 休克发生持续时间过多少小时容易继发内脏器官的损害：

A.8小时

B.9小时

C.10小时

D.12小时

E.14小时

5. 造成休克死亡的三大原因是：

A.心、脑、肾功能衰竭

B.心、肺、肾功能衰竭

C.心、肝、肾功能衰竭

D.肝、肺、肾功能衰竭

E.心、肝、肺功能衰竭

6. 休克病人的体位一般应采取：

A.头低躯干抬高位

B.头和躯干部抬高15°~20°，下肢抬高20°~30

C.头和躯干部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°

D.头和躯干部抬高25°~30°，下肢抬高20°~30°

E.头和躯干部及下肢都抬高20°~30°

7. 休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正：

A.25 mL

B.30 mL

C.35 mL

D.20 mL

E.50 mL

8. 下述哪项属特异性感染：

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌感染

D.链球菌感染

E.念珠菌病

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析：本题考查的是外科学输血的并发症。此题为记忆型题型。输血并发症：(1)发热反应最常见的早期输血不良反应之一。常在输血开始后15分钟至2小时内出现，主要表现为寒战和高热。少数严重者可有抽搐、呼吸困难和血压下降，甚至昏迷。(2)过敏反应常在输血数分钟后发生，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重者可发生支气管痉挛、会厌水肿，主要表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难，甚至过敏性休克。(3)溶血反应最严重的输血并发症。典型表现为输入十几毫升血型不合的血液后，出现沿输血静脉的红肿和疼痛，还会出现寒战、高热、呼吸困难、头痛、胸闷、腰背酸痛、心率增快，甚至可出现血压下降、休克，继而出现血红蛋白尿(尿液呈浓茶色或酱油色)和溶血性黄疸。延迟性溶血反应发生在输血后7～14天，主要表现为原因不明的发热、贫血、血红蛋白尿和黄疸。(4)大量输血的影响：患者可出现低体温、碱中毒、低钙血症、高钾血症等。(5)细菌污染反应、循环负荷、输血相关的急性肺损伤、疾病传播等。故此题选A。

2.【答案】E。解析：本题考查的是外科学输血适应症。(1)小于10%(500ml)：机体可自身代偿无需输血;(2)10～20%(500～1000ml)：可输入适量晶体液、胶体液、少量血浆代用品;(3)20～30%(1000～1500ml)：输晶体液、胶体液，适当输入浓缩红细胞，不输全血;(4)>30%(1500ml) 输全血和浓缩红细胞各半，再配合输入晶体、胶体和血浆;(5)>50% 且大量输入库存血，需监测血小板、凝血因子等特殊成分。故此题选选E。

3.【答案】B。解析：本题考查的是外科学输血的并发症。此题为记忆型题型。输血并发症：(1)发热反应最常见的早期输血不良反应之一。常在输血开始后15分钟至2小时内出现，主要表现为寒战和高热。少数严重者可有抽搐、呼吸困难和血压下降，甚至昏迷。(2)过敏反应常在输血数分钟后发生，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重者可发生支气管痉挛、会厌水肿，主要表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难，甚至过敏性休克。(3)溶血反应最严重的输血并发症。典型表现为输入十几毫升血型不合的血液后，出现沿输血静脉的红肿和疼痛，还会出现寒战、高热、呼吸困难、头痛、胸闷、腰背酸痛、心率增快，甚至可出现血压下降、休克，继而出现血红蛋白尿(尿液呈浓茶色或酱油色)和溶血性黄疸。延迟性溶血反应发生在输血后7～14天，主要表现为原因不明的发热、贫血、血红蛋白尿和黄疸。(4)大量输血的影响：患者可出现低体温、碱中毒、低钙血症、高钾血症等。(5)细菌污染反应、循环负荷、输血相关的急性肺损伤、疾病传播等。故此题选B。

4.【答案】C。解析：本题考察的是外科学休克的机制。休克微循环机制分为微循环收缩期-微循环扩张期-微循环衰竭期，继之出现体液代谢紊乱，当休克发生过10小时继发器官功能损害。故此题选C。

5.【答案】D。解析：本题考查的是外科学休克的考点。休克患者最终死亡原因都是器官功能衰竭，而主要器官是心、肺、肾的器官功能衰竭。故此题选D。

6.【答案】C。解析：本题考察的是外科学休克的处理。属于纯记忆题，休克体位：头和躯干部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。故此题选C。

7.【答案】B。解析：本题考察的是外科学休克的治疗原则。尿量在每小时30ml以上，说明休克已纠正。故此题选B。

8.【答案】E。解析：本题考察的是外科学感染分类。特异性感染：特异性感染是指某些特殊致病菌如结核分枝杆菌、破伤风杆菌、梭状芽胞杆菌等引起的感染。非特异性感染：外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。其特点为：①同一种致病菌可引起几种不同的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌可引起疖、痈、脓肿、伤口感染等。②不同的致病菌可以引起同一种病，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌都可引起急性蜂窝织炎、软组织脓肿等。故此题选E。

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