2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(646)

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1. 男性，78岁，吸烟28年，咳嗽咳痰10年，最近出现颈静脉怒张，下肢水肿的表现，轻度体力活动不耐受，该患者诊断以及心功能分级为：

A.COPD，心功能Ⅲ级

B.COPD，心功能Ⅱ级

C.肺心病，心功能Ⅲ级

D.右心衰，心功能Ⅱ级

E.右心衰，心功能Ⅲ级

2. 以下属于心脏压力负荷增高的因素的是：

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

3. 患者心悸来诊，心电图检查发现PR间期进行性延长，考虑什么心率失常：

A.一度房室传导阻滞

B.二度一型房室传导阻滞

C.二度二型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室性心动过速

4. 患者男，54岁，突发心前区疼痛，来院检查，心电图ST段抬高，肌红蛋白明显增高，该患者治疗首选：

A.尿激酶

B.链激酶

C.阿司匹林

D.肝素

E.PCI

5. 患者男，45岁，突发心前区撕裂样疼痛，心电图未见异常，考虑什么疾病：

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.不稳定心绞痛

D.肺栓塞

E.自发性气胸

6. 患者男，28岁，突发晕厥来院就诊，声心动图可见室间隔不对称性肥厚，考虑什么疾病：

A.肥厚性心肌病

B.扩张性心肌病

C.限制性心肌病

D.急性心包炎

E.感染性心内膜炎

7. 患者男，34岁，心前区听诊闻及心包摩擦音，心电图可见ST段弓背向下型抬高，考虑什么疾病：

A.急性心包炎

B.心包积液

C.病毒性心肌炎

D.感染性心内膜炎

E.肥厚性心肌病

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：本题考查内科学心功能分级以及肺心病的诊断，该患者有长期吸烟史，最近出现右心衰竭的临床表现，故考虑疾病为肺心病，该患者描述轻度体力活动受限所以为心功能三级，综合选择C选项。

2.【答案】C。解析：本题考查内科学心脏前后负荷问题，属于记忆性知识点，心脏前负荷为容量负荷，后负荷为压力负荷，C选项为压力负荷，其他为容量负荷增大的原因，所以选择C选项。

3.【答案】B。解析：本题考查内科学心律失常房室传导阻滞的鉴别诊断，题目描述该患者PR间期进行性延长，此为二度一型房室传导阻滞的典型表现。一度房室传导阻滞为PR间期>0.2秒，二度二型为PR间期固定，三度房室传导阻滞为房室分离所以选择B选项。

4.【答案】E。解析：本题考查内科学急性心肌梗死的诊断治疗，该患者心肌坏死标志物明显增高，外加心前区疼痛，典型的心肌梗死，心肌梗死首选的治疗方法为PCI疗法所以选择E选项。

5.【答案】A。解析：本题考查的是内科学主动脉夹层的表现，主动脉夹层的患者典型临床表现为心前区的撕裂样疼痛，所以选择A选项。

6.【答案】A。解析：本题考查内科学肥厚性心肌病的诊断，肥厚性心肌病典型特征为会造成左心室流出道梗阻，从而出现眩晕的表现，典型声心动图表现为室间隔不对称性的肥厚，所以选择A选项。

7.【答案】A。解析：本题考查内科学急性心包炎的诊断，急性心包炎的典型表现为心包摩擦音，心电图可见ST段的弓背向下抬高。

 

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