2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(645)

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1. 以下属于左心衰临床表现的是：

A.劳力性呼吸困难

B.颈静脉怒张

C.下肢水肿

D.身体低垂部位水肿

E.肝颈静脉回流征阳性

2. 以下属于右心衰竭特征性表现的是：

A.颈静脉怒张

B.身体低垂部位水肿

C.下肢水肿

D.肝颈静脉回流征阳性

E.肝脏肿大

3. 患者男，24岁，咳嗽咳痰三周，最近出现心前区疼痛来院就诊，肌钙蛋白数目增高，以下哪种疾病最可能：

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.病毒性心肌炎

D.感染性心内膜炎

E.急性上呼吸道感染

4. 患者男，65岁，半年前从事体力活动后出现心前区疼痛，休息后缓解，最近一周轻度体力活动即可诱发疼痛，考虑什么疾病：

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.急性心肌梗死

D.病毒性心肌炎

E.感染性心内膜炎

5. 亚急性感染性心内膜炎治疗首选什么药物：

A.克林霉素

B.青霉素

C.万古霉素

D.林可霉素

E.庆大霉素

6. 患者，男，23岁。近日出现劳力性呼吸困难，体格检查可问及心尖部舒张期隆隆样杂音，考虑什么疾病：

A.急性左心衰

B.病毒性心肌炎

C.右心衰竭

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

7. 患者，男，37岁，心率120次每分，脉搏100次每分，心悸，眩晕，考虑什么疾病：

A.房颤

B.室颤

C.室性心动过速

D.冠心病

E.病态窦房结综合征

8. 患者，男，27岁，心悸突发突止，心率规则，发作时心率200次每分，心电图P波倒置，考虑什么疾病：

A.阵发性室上性心动过速

B.房颤

C室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析：本题考查内科学左右心衰的鉴别，左心衰的临床表现为最先出现的临床表现劳力性呼吸困难，最严重的临床表现为急性肺水肿，以及出现一些灌注量不足的临床表现，所以选择A选项，其余选项都是为右心衰竭的临床变现。

2.【答案】D。解析：本题考查内科学右心衰竭的临床表现，属于记忆性知识点，右心衰竭临床表现为体循环淤血的表现，所以五个选项都对，但是最典型的为肝颈静脉反流征阳性，所以选择D。

3.【答案】C。解析：本题考查内科学病毒性心肌炎的诊断，病毒性心肌炎的典型表现为有上呼吸道感染病史，其次为会有一些心肌坏死标志物的产生，所以本题考虑C选项，心梗、心绞痛不会有上呼吸道感染病史，感染性心内膜炎以及上呼吸道感染不会出现心肌坏死的表现。

4.【答案】B。解析：本题考查内科学冠心病的鉴别诊断，该患者为刚开始的劳力性心绞痛，现在出现病情加重的表现，轻度体力活动就可以出现心绞痛的表现所以该题为B选项。

5.【答案】B。解析：本题考查内科学感染性心内膜炎的常见致病菌以及治疗，亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌为草绿色链球菌，所以治疗的时候首选用药为青霉素，故该题选项为B选项。

6.【答案】D。解析：本题考查的是内科学二尖瓣狭窄的鉴别诊断，二尖瓣狭窄的典型的临床表现为劳力性呼吸困难，舒张期隆隆样的杂音，心电图二尖瓣型P波，声心动图可见城墙样改变。

7.【答案】A。解析：本题考查内科学心率失常鉴别诊断，该题描述心率跟脉率不一致，此为脉搏短绌的典型表现，脉搏短绌为房颤的典型表现所以选择A选项。

8.【答案】A。解析：本题考查内科学心律失常的鉴别诊断，该患者突发突止，心率快达到200次每分，以及心电图出现了典型的P波倒置的表现，考虑为阵发性室上性心动过速疾病，所以选择A选项。

 

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