2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(686)

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1. 下列选项中属于抗甲状腺药的是：

A.甲硫氧嘧啶

B.碘化钾

C.普萘洛尔

D.131I

2. 甲状腺激素的药理作用主要包括：

A.维持正常生长

B.促进代谢和产热

C.提高机体交感-肾上腺系统的反应性

D.促进血糖降低

3. 下列选项中属于甲状腺激素过量不良反应的是：

A.心悸

B.多汗

C.体重减轻

D.失眠

4. 下列选项中属于抗甲状腺药不良反应的是：

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.粒细胞缺乏症

D.甲状腺肿

5. 下列选项中属于胰岛素不良反应的是：

A.低血糖

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.脂肪萎缩

6. 下列选项中属于口服降糖药的是：

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.吡格列酮

D.阿卡波糖

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-甲状腺激素及抗甲状腺药-抗甲状腺药分类。(2)①硫脲类是最常用的抗甲状腺药。可分为两类。一类是硫氧嘧啶类：包括甲硫氧嘧啶(A对)和丙硫氧嘧啶，另一类是咪唑类：包括甲巯咪唑和卡比马唑;②碘及碘化物，在硫脲类药物产生前，碘及碘化物是用于抗甲状腺治疗的主要药物。目前，碘及碘化物不作为单独用药用于抗甲状腺治疗。常用复方碘溶液，也可单用碘化钾(B对)或碘化钠;③β肾上腺素受体阻断药。无内在拟交感活性的β受体阻断药如普萘洛尔(C对)、美托洛尔、阿替洛尔等是甲亢及甲状腺危象的辅助治疗药。通过阻断β受体而改善甲亢所致的心率加快、心收缩力增强等交感神经激活症状。普萘洛尔在160mg/d还能抑制外周T4转化成T3，减少T3生成约20%;④放射性碘是131I(D对)，有效t1/2为5天，可起到类似手术切除部分甲状腺的作用。故本题选ABCD。

2.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是药理学-甲状腺激素及抗甲状腺药-甲状腺激素药理作用。(2)甲状腺激素的药理作用主要包括以下几方面：①维持正常生长发育。能促进蛋白质合成及骨骼、中枢神经系统的生长发育(A对);②促进代谢和产热。能促进物质氧化代谢，增加耗氧，提高基础代谢率，使产热增多(B对);③提高机体交感-肾上腺系统的反应性。在甲亢时由于对儿茶酚胺的反应性提高，出现神经过敏、烦躁、震颤、心率加快、心排出量增加及血压增高等现象。这与肾上腺素β受体数目增多有关(C对)。故本题选ABC。

3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-甲状腺激素及抗甲状腺药-甲状腺激素不良反应。(2)甲状腺激素过量可引起心悸(A对)、手震颤、多汗(B对)、体重减轻(C对)、失眠(D对)等甲亢症状，重者可有腹泻、呕吐、发热、脉搏快而不规则，甚至有心绞痛、心力衰竭、肌肉震颤或痉挛。一旦出现上述现象应立即停药，用β受体阻断药对抗，停药1周后再从小剂量开始应用。故本题选ABCD。

4.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-甲状腺激素及抗甲状腺药-抗甲状腺药不良反应。(2)抗甲状腺药不良反应主要包括以下几方面：①胃肠道反应。恶心、呕吐、胃肠道不适，甲硫氧嘧啶偶有味觉、嗅觉改变(A对);②过敏反应最常见，斑丘疹、皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热，应密切观察，一般不需停药也可消失(B对);③粒细胞缺乏症为最严重不良反应(C对)，发生率为0.1%～0.5%。一般发生在治疗后的2个月内，老年人较易发生，应定期检査血象。注意与甲亢本身引起的白细胞计数偏低相区别，发生咽痛、发热等反应时应立即停药，可恢复正常;④甲状腺肿(D对)及甲状腺功能减退。长期用药后，可使血清甲状腺激素水平呈显著下降，反馈性增加TSH分泌而引起腺体肿大，还可诱导甲状腺功能减退，及时发现并停药常可恢复。故本题选ABCD。

5.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-胰岛素不良反应。(2)胰岛素的不良反应主要包括以下几方面：①低血糖症是最重要，也是最常见的不良反应(A对);由胰岛素过量所致。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢，通常不会出现上述症状，而以头痛和精神、运动障碍为主要表现。为防止低血糖症的严重后果，应教会患者熟知反应。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷、酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷;②过敏反应较多见，一般反应轻微，偶可引起过敏性休克(B对);③胰岛素抵抗(C对);④脂肪萎缩见于注射部位，女性多于男性(D对)。应用高纯度胰岛素后已较少见。故本题选ABCD。

6.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-口服降糖药。(2)目前常用口服降血糖药包括：磺酰脲类(A对)、双胍类(B对)、胰岛素增敏剂(C对)、ɑ-葡萄糖苷酶抑制剂(D对)及餐时血糖调节剂等。故本题选ABCD。

 

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