2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(681)

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1. 地西泮的药理作用包括：

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.肌肉松弛

E.麻醉

2. 以下关于地西泮的药理作用说法正确的有：

A.苯二氮萆类抗焦虑作用是通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的

B.地西泮明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数

C.地西泮静脉注射是目前治疗癫痫大发作的首选药物

D.苯二氮萆类有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直状态

E.地西泮较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能，有时可致呼吸性酸中毒

3. 以下关于苯巴比妥的药理作用说法正确的是：

A.大剂量巴比妥类药物可起到镇静作用，可缓解焦虑、烦躁不安

B.小剂量可催眠，即缩短入睡时间，减少觉醒次数和延长睡眠时间

C.巴比妥类可减弱或阻断谷氨酸作用于相应的受体后可引起中枢抑制作用

D.苯巴比妥有较强的抗惊厥及抗癫痫作用

E.10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死

4. 以下属于常用的抗癫痫药有：

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.丙戊酸钠

5. 硫酸镁的药理作用有：

A.缓解子痫惊厥

B.缓解破伤风惊厥

C.镇静催眠

D.高血压危象

E.抗心律失常

6. 苯妥英钠的不良反应有：

A.胃肠道反应

B.牙龈增生

C.小脑-前庭系统功能失调症状

D.可致巨幼细胞贫血

E.过敏反应

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查药理学-镇静催眠药的知识点。(2)苯二氮卓类药物的基本化学结构为1，4-苯二氮卓类。目前在临床应用的有20多种同类化学结构的药物，其抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛作用各有侧重。苯二氮卓类根据各药物的消除半衰期的长短可分为3类：长效类如地西泮;中效类如劳拉西泮;短效类如三哩仑等。故本题正确答案选：ABCD。

2.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查药理学-镇静催眠药的知识点。(2)地西泮的药理作用如下：①抗焦虑作用：焦虑是多种精神失常的常见症状，患者多有恐惧、紧张、忧虑、失眠并伴有心悸、出汗、震颤等症状。苯二氮卓类抗焦虑作用是通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的，选择性较髙，小剂量即可明显改善上述症状。②镇静催眠作用：苯二氮卓类随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。③抗惊厥、抗癫痫作用：苯二氮卓类有抗惊厥作用，临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。④中枢性肌肉松弛作用：苯二氮卓类有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。治疗癫痫大发作的首选药物为：苯妥英钠。故本题正确答案选：ABDE。

3.【答案】CDE。解析：(1)该题考查药理学-镇静催眠药的知识点。(2)巴比妥类对中枢神经系统有普遍性抑制作用。其随着剂量的增加，中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。大剂量对心血管系统也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。其药理作用如下：①镇静催眠：小剂量巴比妥类药物可起到镇静作用，可缓解焦虑、烦躁不安状态。中等剂量可催眠，即缩短入睡时间，减少觉醒次数和延长睡眠时间。②抗惊厥：苯巴比妥有较强的抗惊厥及抗癫痫作用。临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。故本题选CDE。

4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查药理学-抗癫痫药的知识点。(2)临床常用的抗癫痫药有：苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、扑米酮。因此，本题正确答案为ABCDE。

5.【答案】ABD。解析：(1)该题考查药理学-抗惊厥药的知识点。(2)硫酸镁临床上主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象。临床上常以肌内注射或静脉滴注给药故本题选ABD。

6.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查药理学-抗癫痫药的知识点。(2)苯妥英钠的不良反应：①局部刺激：苯妥英钠碱性较强，局部刺激性较大，口服可引起厌食、恶心、呕吐和腹痛等症状，故宜饭后服用。静脉注射可发生静脉炎。②牙龈增生：长期应用出现牙龈增生，多见于儿童和青少年，发生率约20%，这与药物自唾液排出刺激胶原组织增生有关。③神经系统反应：药量过大引起中毒，出现小脑-前庭系统功能失调症状，表现为眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。④血液系统反应：由于本品抑制叶酸的吸收并加速其代谢，以及抑制二氢叶酸还原酶活性，长期用药导致叶酸缺乏，可致巨幼细胞贫血，宜用甲酰四氢叶酸防治。⑤骨骼系统反应：通过诱导肝药酶而加速维生素D的代谢，长期应用可致低钙血症。儿童易发生佝偻病样改变，少数成年患者可出现骨软化症及骨关节病。必要时应用维生素D预防。⑥过敏反应：可发生皮疹、血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血和肝坏死。长期用药应定期检查血常规和肝功能。故本题选ABCDE。

 

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