2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(622)

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1. 由视上核分泌的激素是：

A.催产素

B.血管加压素

C.促垂体激素

D.生长抑素

2. 由室旁核分泌的激素是：

A.催产素

B.血管加压素

C.促垂体激素

D.生长抑素

3. 内分泌疾病定位诊断检查不包括：

A.磁共振成像

B.放射性核素显影

C.B

D.血清激素水平测定

4. 由神经垂体储存的激素是：

A.催产素

B.黄体生成素

C.促甲状腺激素

D.生长激素

5. 女，28岁，身高178cm，枕骨粗隆、眉弓、颧骨高突，额骨肥大，下颌前突，齿间隙增宽，咬合困难或错位，可能诊断的疾病是：

A.催乳素瘤

B.巨人症

C.肢端肥大

D.腺垂体功能减退

6. 女，28岁，1年前患蝶鞍区肿瘤，经放射线治疗，而后出现阴毛和腋毛脱落、闭经，便秘，肌力下降，可能诊断的疾病是：

A.催乳素瘤

B.巨人症

C.肢端肥大

D.腺垂体功能减退

7. Sheehan综合征，最早的表现是：

A.产后无乳汁分泌

B.阴毛和腋毛脱落

C.儿童期生长停滞

D.闭经

8. 催乳素瘤药物治疗首选药物是：

A.溴隐亭

B.奥曲肽

C.雌激素

D.孕激素

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】B。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中内分泌器官组织的生理功能。下丘脑视上核细胞分泌血管加压素(即抗利尿激素)(B正确)。室旁核细胞分泌催产素(A错误)(缩宫素)。促垂体区神经分泌细胞分泌促垂体激素(C错误)，包括促性腺激素释放激素(GnRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长抑素(SS)(D错误)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促黑素细胞激素释放因子(MRF)、促黑素细胞激素抑制因子(MRIF)、催乳素释放抑制因子(PIF)等。

2.【答案】A。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中内分泌器官组织的生理功能。下丘脑视上核细胞分泌血管加压素(即抗利尿激素)(B错误)。室旁核细胞分泌催产素(A正确)(缩宫素)。促垂体区神经分泌细胞分泌促垂体激素(C错误)，包括促性腺激素释放激素(GnRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长抑素(SS)(D错误)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促黑素细胞激素释放因子(MRF)、促黑素细胞激素抑制因子(MRIF)、催乳素释放抑制因子(PIF)等。

3.【答案】D。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中内分泌疾病的诊断方法。完整的内分泌疾病的诊断应包括功能诊断、定位诊断和病因诊断。血清激素水平测定是内分泌腺功能的直接证据，属于功能诊断(D错，为本题正确答案);磁共振成像(A对)、放射性核素显影(B对)、B型声(C对)都是内分泌疾病定位诊断检查。

4.【答案】A。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中垂体的生理功能。腺垂体的远侧部和结节部合称垂体前叶，主要分泌生长激素(GH)(D错误)、促甲状腺激素(TSH)(C错误)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡剌激素(FSH)、黄体生成素(LH)(B错误)、泌乳素(PRL)、黑色素细胞刺激素(MSH)。神经垂体的神经部和腺垂体的中间部合称垂体后叶，无分泌功能，主要储存和释放抗利尿激素(ADH)、催产素(OXT)(A正确)。

5.【答案】C。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中肢端肥大的临床表现。催乳素瘤表现为女性、月经稀发、闭经、泌乳且血清PRL升高(A错误)。巨人症表现为：身高明显高于同龄人，可达女性≥1.8m、男性≥2.0m;糖耐量异常或糖尿病;继发多种心血管病(B错误)。肢端肥大症表现为下颌前突、咬合困难、手脚粗大肥厚，患者可出现口渴、多饮、多尿、血糖升高，还可伴有勃起功能障碍或月经紊乱(C正确)。腺垂体功能减退症可出现多种激素缺乏的表现，如畏寒、乏力(甲状腺功能减退)、闭经，阴毛、腋毛脱落，性欲减低(性腺功能减退)、面色苍白、低钠、低血压(继发性肾上腺皮质功能减退)、生长停滞(GH缺乏)等(D错误)。

6.【答案】D。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中腺垂体功能减退的临床表现。催乳素瘤表现为女性、月经稀发、闭经、泌乳且血清PRL升高(A错误)。巨人症表现为：身高明显高于同龄人，可达女性≥1.8m、男性≥2.0m;糖耐量异常或糖尿病;继发多种心血管病(B错误)。肢端肥大症表现为下颌前突、咬合困难、手脚粗大肥厚，患者可出现口渴、多饮、多尿、血糖升高，还可伴有勃起功能障碍或月经紊乱(C错误)。腺垂体功能减退症可出现多种激素缺乏的表现，如畏寒、便秘(甲状腺功能减退)、闭经，阴毛、腋毛脱落，性欲减低(性腺功能减退)、面色苍白、低钠、低血压(继发性肾上腺皮质功能减退)、生长停滞(GH缺乏)等(D正确)。

7.【答案】C。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中腺垂体功能减退的临床表现。产后大出血造成Sheehan综合征，生长激素最早受影响，产后无乳汁分泌是最早表现(A正确)。

8.【答案】A。解析：本题考查的是内科学内分泌系统中催乳素瘤的治疗。催乳素的治疗可分为药物治疗、手术治疗和放射治疗。1.药物治疗：首选治疗，多巴胺受体激动剂适用于所有高PRL血症者，常用药物有溴隐亭(A正确)、卡麦角林、喹高利特。2.外科治疗：药物效果不佳、中枢神经压迫症状明显、有脑脊液鼻漏、不能长期服药以及复发者可经蝶窦手术切除肿瘤。3.放射治疗：用于辅助治疗。

 

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