2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(676)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(676)】有关内容：

1. 患儿，男，两岁，诊断为法洛四联症。对该患儿的护理措施正确的是：

A.无须限制食盐的摄入

B.缺氧发作时将患儿置于平卧位

C.过两天无大便，禁止患儿下地独自排便

D.钙剂可与洋地黄同时使用

E.为避免加重肾脏的负担，应多饮水

2. 早产儿，男，出生26天。心脏听诊有杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭。首选治疗药物是：

A.抗生素

B.利尿剂

C.氧气吸入

D.血管扩张剂

E.吲哚美辛

3. 患儿，女，三岁。自幼发现心脏杂音，常患肺炎，查体胸骨左缘第3-4肋间四级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大。该患儿的诊断可能是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

4. 患儿，男，早产儿。生后一个月，听诊发现有心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭，其临床症状取决于：

A.肺动脉狭窄程度

B.动脉导管的粗细

C.动脉导管的形态

D.动脉导管的大小

E.动脉导管的长短

5. 引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是：

A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌A组

C.溶血性链球菌B组

D.大肠杆菌

E.大肠埃希菌

6. 患儿，女，2岁。患急性支气管炎，咳嗽、咳痰加重。评估见患儿痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用：

A.鼓励患儿咳嗽排痰

B.声雾化吸入

C.体位引流

D.负压吸引

E.少量多次饮水

7. 患儿，1岁，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第二天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3cm。该患儿治疗最关键的措施是：

A.大剂量使用镇静剂

B.间断吸氧

C.使用止咳药

D.快速清理呼吸道

E.使用洋地黄

8. 对于小儿轻症肺炎与重症肺炎的健康评估，最关键的区别点是：

A.发热程度

B.呼吸频率

C.心率快慢

D.咳嗽程度

E.有无呼吸系统外的表现

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：法洛四联症的护理措施：(1)饮食护理：饮食应清淡易消化，以少量多餐为宜。注意控制水及钠盐摄入，应根据病情，采用无盐或低盐饮食，所以不应多喝水，A、E选项错误;(2)对症护理：注意大便通畅，防止便秘，多食含纤维素丰富的食物。患儿过两天无大便时，应立即报告医生处理，遵医嘱给缓泻剂，禁止下地独自排便，防止发生意外，C选项正确;(3)药物治疗护理：应避免与其他药物同时服用，钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时应避免用钙剂，D选项错误;(4)治疗措施：缺氧发作时立即予以膝胸卧位，B选项错误。

2.【答案】E。解析：动脉导管未闭治疗要点：不同年龄、不同大小的动脉导管未闭均应及时手术或经介入方法予以关闭。早产儿动脉导管未闭可于生后一周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。

3.【答案】B。解析：室间隔缺损：(1)临床表现：大、中型缺损，左向右分流多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染，婴幼儿常出现心力衰竭，喂养困难。当出现肺动脉高压右向左分流时，可出现青紫。查体可见心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅴ/Ⅵ级全收缩期反流性杂音;(2)辅助检查：心电图左室轻、中度肥厚。X线检查：小、中型缺损者心影大致正常或轻度左房、左室增大。大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左心室、右心室均增大。

4.【答案】B。解析：动脉导管未闭：临床症状的轻重，取决于动脉导管的粗细和分流量的大小。动脉导管较细者，症状较轻或无症状;导管粗大者，分流量大，表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等。

5.【答案】A。解析：典型型肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎;小儿肺炎病人的护理，致病菌常见的病原体为病毒和细菌，其中细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌，葡萄球菌，革兰阴性杆菌及厌氧菌等。

6.【答案】B。解析：肺炎病人的护理：及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应先用雾化吸入稀释痰液;分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。

7.【答案】E。解析：肺炎合并心衰的表现包括：(1)呼吸加快(>60次/分);(2)心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160次/分);(3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀;(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;(5)肝脏迅速增大;(6)尿少或无尿，具备前五项即可诊断为肺炎合并心衰。先天性心脏病：患儿烦躁不安，出现三凹征或点头呼吸，指、趾甲及口周青紫，给予氧气吸入，烦躁者遵医嘱给镇静剂;呼吸衰竭病人的护理：对烦躁不安、失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制;凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，缺氧明显者可用面罩给氧;肺炎病人的护理：分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。

8.【答案】E。解析：(1)轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征;(2)重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。

 

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