2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(647)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(647)】有关内容：

1. 窦性心动过速不应该选用下列哪一类药物：

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥因钠

E.胺碘酮

2. 下列药物属于抗心律失常药的是：

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.普罗帕酮

D.布洛芬

E.肾上腺素

3. 肾素-血管紧张素转化酶抑制药的药理作用有：

A.阻止AngⅡ生成

B.保存缓激肽的活性

C.抗心肌缺血和心肌损害

D.增敏胰岛素受体

E.竞争性阻断AngⅡ受体

4. 下列属于钙通道阻滞剂是：

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

E.利多卡因

5. 可用于治疗房室传导阻滞的药物有：

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.麻黄碱

6. 下列关于关于胺碘酮的不良反应说法正确是：

A.窦性心动过速

B.房室传导阻滞

C.角膜褐色微粒沉着

D.肺炎和肺间质纤维化

E.无痰干咳

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】BCDE。中公解析：(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-普萘洛尔的知识点。(2)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好(故A错，BCDE正确)。合用强心苷或地尔硫䓬、控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的心室率过快效果较好。可减少心肌梗死患者心律失常发生。故本题选BCDE。

2.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-常用的抗心律失常药的知识点。(2)常用的抗心律失常药包括：

布洛芬属于芳基丙酸类的药物，其药理作用与临床应用为：明显的抗炎、解热、镇痛作用。临床主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛经的治疗。其机制主要是通过抑制COX，进而抑制PG的产生。尤其不能耐受阿司匹林者;也用于一般性解热镇痛(故D错)。肾上腺素属于α，β受体激动药，直接激动α，β受体。其药理作用有：①心脏：加强心肌收缩力，加快心率，提高心肌兴奋性，心排出量增加。②血管：皮肤、黏膜血管收缩最为强烈。③血压：肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续作用时间较长。如预给α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，表现出肾上腺素对血管β2受体的激动作用。④舒张支气管平滑肌;降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。其临床应用有：①心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致心脏骤停，可用肾上腺素做心室内注射。②过敏性疾病(故E错)。故本题选ABC。

3.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统抑制药-血管紧张素转化酶抑制剂的知识点。(2)血管紧张素转化酶抑制剂的基本药理作用包括：①阻止AngⅡ生成(故A对)：血管紧张素II升压作用最强。ACE抑制药阻止AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生等作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。服药后患者发生顽固性咳嗽往往是停药的原因之一。②保存缓激肽活性(故B对)。③抗心肌缺血与心肌保护(故C对)。④增敏胰岛素受体：卡托普利及其他多种ACE抑制药能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性(故D对)。故本题选ABCD。

4.【参考答案】AB。中公解析：(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-钙通道阻滞剂的知识点。(2)钙通道阻滞药分类：选择性作用于L型钙通道的药物，根据其化学结构特点，分为3亚类：①二氢吡啶类：硝苯地平(故A对)、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。②苯并噻氮䓬类：地尔硫䓬、克仑硫䓬、二氯呋利等。③苯烷胺类：维拉帕米(故B对)、加洛帕米、噻帕米等。④非选择性钙通道调节药主要有普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林和氟桂嗪等。普萘洛尔属于β肾上素受体拮抗剂(故C错)。普罗帕酮属于明显钠离子通道阻滞剂(故D错)。利多卡因属于轻度钠离子通道阻滞剂(故E错)。故本题选D。

5.【参考答案】AC。中公解析：(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-房室传导阻滞药的知识点。(2)解析：阿托品可以解除迷走神经对心脏的兴奋作用(故A对)，异丙肾上腺素通过激动β受体加快房室传导(故C对)。去甲肾上腺素、肾上谢素、麻黄碱对α受体有较强的作用，是血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢(故BDE错误)。故本题选AC。

6.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-胺碘酮的知识点。(2)胺碘酮的不良反应：窦性心动过缓(A对)、房室传导阻滞(B对)及Q-T间期延长常见，尖端扭转型室性心动过速偶见。长期应用可见角膜褐色微粒沉着(C对)，不影响视力，停药后可逐渐消失。胺碘酮抑制外周T4向T3转化，少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死。个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化(D对)。无痰干咳是ACE抑制药较常见的不良反应，也是被迫停药的主要原因(故E错)。故本题选ABCD。

 

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