2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(598)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(598)】有关内容：

1. 乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为：

A.轮辐状切口

B.横切口

C.“+”字切口

D.“++”切口

2. 乳房后脓肿切开引流最好采用：

A.乳房表面放射状切口

B.乳房表面横切口

C.乳晕下缘弧形切口

D.乳房下缘弧形切口

3. 女性，30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是：

A.乳腺皮下脂肪瘤

B.乳房纤维腺瘤

C.皮脂腺囊肿

D.叶状囊肉瘤

4. 乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致：

A.皮肤凹陷

B.橘皮样变

C.卫星结节

D.铠甲状癌

5. 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因：

A.肿瘤侵犯了腰大肌

B.肿瘤侵犯了Cooper韧带

C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管

D.肿瘤侵犯周围腺体

6. 患者，女，49岁。发现右乳外上象限无痛、单发、质硬、边界欠清肿块，最常见的疾病是：

A.纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺结核

7. 乳腺癌局部表现中提示预后最差的：

A.乳头凹陷，偏向一侧

B.乳头湿疹样变

C.皮肤红肿炎症样变

D.局部皮肤凹陷呈“酒窝征”

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析：本题考查的是乳房疾病。乳房底部与胸大肌表面之间有一潜在腔隙，细菌在此腔隙内繁殖，即可引起乳房后脓肿，此时在乳房下缘作弧形切口(D对)，经过乳房后间隙引流脓液，可减少对乳腺小叶及乳管的损伤。乳房表面放射状切口(A错)用于引流乳腺小叶脓肿，系因乳管以乳头为中心，呈放射状分布，作放射状切口可减少对正常乳腺小叶及乳管的损伤。临床上一般不作乳房表面横切口(B错)和乳房外侧斜切口。乳晕下缘弧形切口(C错)用于引流乳晕下脓肿。

2.【答案】D。解析：本题考查的是乳房疾病。雌激素的生理作用是使子宫内膜发生增生期变化(A对)、促使子宫肌细胞增生和肥大、协调FSH(促卵泡刺激素)促进卵泡发育(B对)及诱导LH(黄体生成素)高峰(C对)。导致排卵的直接原因是LH高峰(D错，为本题正确答案)。

3.【答案】B。解析：本题考查的是乳房疾病。青年女性患者(乳房纤维腺瘤的好发年龄)，左乳外上象限单发肿块(乳房纤维腺瘤的好发部位)，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动(乳房纤维腺瘤的典型临床表现)，其诊断最可能是乳房纤维腺瘤(B对)。脂肪瘤好发于四肢及躯干，乳腺皮下脂肪瘤(A错)罕见，且脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，境界清楚，呈分叶状，质软。皮脂腺囊肿(C错)多见于皮脂腺分布密集的部位如头部及背部，表面可见皮脂腺开口的小黑点，发生于乳房者少见。叶状囊肉瘤(D错)又称巨大纤维腺瘤，临床上少见，肿瘤边界多较清楚，无包膜，1/3肿瘤有囊腔，内有清澈或血性液体。

4.【答案】A。解析：本题考查的是乳房疾病。胸壁浅筋膜发出许多小的纤维束，向深面连于胸筋膜，在浅面连于皮肤，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带或Cooper韧带。乳腺癌侵及Cooper韧带可使其缩短，牵引皮肤凹陷(A对)。橘皮样变(B错)由皮下淋巴管被癌细胞堵塞，淋巴回流障碍，出现真皮水肿所致。卫星结节(C错)由癌细胞沿皮下淋巴管网广泛播散到乳房及其周围皮肤并形成小结节所致。乳腺癌广泛浸润皮肤，融合成暗红色，弥漫成片，甚至可蔓延到背部及对侧胸部皮肤，形成盔甲样，称为铠甲状癌(D错)。

5.【答案】B。解析：本题考查的是乳房疾病。胸壁浅筋膜发出许多小的纤维束，向深面连于胸筋膜，在浅面连于皮肤，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带或Cooper韧带。肿瘤侵犯了Cooper韧带(B对)可使其缩短，牵引皮肤凹陷，出现“酒窝征”。肿瘤侵犯了胸大肌(A错)可使癌块底部固定于胸壁而不易推动。癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管(C错)可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。肿瘤侵犯周围腺体(D错)，癌细胞广泛分布于乳腺各个小叶中，引起局部巨大癌块。

6.【答案】B。解析：本题考查的是乳房疾病。49岁女性患者(45至50岁为乳腺癌的高发年龄段)，发现右乳外上象限(乳腺癌好发部位)，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块(符合乳腺癌癌块特点)，最常见的疾病是乳腺癌(B对)。纤维腺瘤(A错)多见于青年女性，主要表现为乳房外上象限的表面光滑，实性，有弹性，与周围组织分界清除的肿块。乳管内乳头状瘤(C错)多见于40至50岁经产妇，主要表现为乳头无痛性血性溢液。乳腺结核(D错)多见于20至40岁的妇女，主要表现为乳房内一个或数个结节，无触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连。

7.【答案】C。解析：本题考查的是乳房疾病。在乳腺癌的所有病理分型中，炎性乳腺癌的预后最差。皮肤红肿、炎症样变(C对)为炎性乳腺癌的典型临床表现，此临床表现提示预后最差。乳头湿疹样变(B错)为Paget病的表现，Paget病恶性程度低，预后较好。乳头内陷，偏向一侧(A错)提示癌肿侵入乳管;局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”(D错)提示癌肿累及Cooper韧带;皮肤呈橘皮样变提示肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管网，以上三种表现可出现于多种病理类型的乳腺癌，均不能提示预后不良。

 

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