2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(595)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(595)】有关内容：

1. 女，65岁，近半年感进食时有迟滞感，并逐渐加重，常感喉咙有物堵塞，近2天出现了声嘶，来院就诊，该患者胃镜黏膜活检最可能的病理改变是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.非干酪性肉芽肿

D.小细胞未分化癌

E.淋巴瘤

2. 患者女，60岁，餐后反酸、嗳气30年，一直未接受规律治疗，近2个月来出现进食哽咽感，偶有胸骨后针刺样痛，考虑高度食管癌可能，该食管癌的病理分型可能是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.非干酪性肉芽肿

D.小细胞未分化癌

E.淋巴瘤

3. 下列哪项属于早期食管癌的食管钡餐造影的表现：

A.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断

B.管壁蠕动消失

C.明显不规则狭窄

D.明显充盈缺损

E.病变处广泛管壁僵硬

4. 女，65岁，近3个月感进食时有迟滞感，并逐渐加重，近一个月来常出现进食后呕吐，来院就诊，行胃镜检查，其病灶最可能的病理分型为：

A.蕈伞型

B.溃疡型

C.缩窄型

D.髓质型

E.隆起型

5. 下列属于早期胃癌的是：

A.只侵犯粘膜、粘膜下层

B.有淋巴结转移

C.侵犯肌层

D.无淋巴结转移

E.出浆膜向外浸润

6. 下列哪一项是肝癌的肿瘤标志物:

A.CEA

B.AFP

C.CA125

D.PSA

E.HCG

7. 胃癌转移的主要方式：

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.骨转移

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】B。解析：本病考查的是内科学消化系统中食管癌病理类型。女，65岁，近半年感进食时有迟滞感，并逐渐加重，常感喉咙有物堵塞，近2天出现了声嘶，考虑食管癌可能性较高。食管癌好发于食管中段，多为鳞癌，故选B。

2.【答案】A。解析：本病考查的是内科学消化系统中食管癌的病理类型。餐后反酸、嗳气30年，考虑胃食管反流病，一直未接受规律治疗，考虑患者有Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管，表现为食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，如进展为食管癌，多为腺癌，故选A。

3.【答案】A。解析：本病考查的是内科学消化系统中食管癌的辅助检查。早期食管癌X线钡餐造影：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断;②小充盈缺损;③局限性管壁僵硬，蠕动中断;④小龛影，故选A。当患者不适宜行胃镜检查时，可选用此方法。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损，不选BCDE。

4.【答案】D。解析：本病考查的是内科学消化系统中食管癌的形态分型。老年女性，进食时有迟滞感，并逐渐加重，并出现进食后呕吐，考虑食管癌可能性较高，食管癌的病理形态分型包括四型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型，E错，其中髓质型最常见，故D对，ABC错。

5.【答案】A。解析：本病考查的是内科学消化系统中胃癌的分期。早期胃癌是指病变仅累及粘膜或粘膜下层者，A对，不论病灶大小、有无淋巴结转移，BD错。进展期胃癌是指癌组织出粘膜下层侵入胃壁肌层或到达浆膜下层及出浆膜向外浸润至邻近脏器，或有转移，CE错。

6.【答案】B。解析：本病考查的是内科学消化系统中肝癌的肿瘤标志物。肝癌的肿瘤标志物为AFP(甲胎蛋白)，B对。CEA血清癌胚抗原，结直肠癌的肿瘤标志物，A错。CA125卵巢肿瘤的肿瘤标志物，C错。PSA前列腺特异抗原，前列腺癌中阳性率高达30%-86%，其升高水平与这肿瘤密切相关，D错。HCG绒毛膜促性腺激素，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者，HCG可升高，E错。

7.【答案】B。解析：本病考查的是内科学消化系统中胃癌的转移方式，属于记忆题型。淋巴转移是胃癌转移的主要方式(B对)。

 

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