2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(670)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(670)】有关内容：

1. 产妇产后大出血最主要的因素是：

A.产妇精神过度紧张

B.产程消耗过大

C.子宫收缩乏力

D.胎盘剥离不全

2. 为了预防产后出血，下列说法错误的是：

A.高危妊娠者提前入院待产

B.第一产程时避免产妇过度消耗

C.尽量不侧切，避免产生伤口

D.胎盘未剥离前，不可过早按压子宫

3. 以下哪一项不是子宫破裂的原因：

A.梗阻性难产

B.瘢痕子宫

C.巨大儿

D.产伤

4. 妊娠合并心脏病孕妇在下列哪一期最危险：

A.妊娠28～30周

B.分娩期第一产程初

C.分娩期第三产程

D.产褥期最初3日内

5. 病理性缩复环常见于下列哪种疾病：

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.协调性子宫收缩过强

D.协调性子宫收缩乏力

6. 35岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是：

A.子宫破裂

B.羊水栓塞

C.重度子痫前期

D.低纤维蛋白原血症

7. 胎盘娩出后，阴道流血不止，检查发现胎盘不完整，首先应该：

A.立即清宫

B.按摩子宫，肌内注射缩宫素

C.缝合伤口

D.严密监测生命体征

8. 下列哪一项不属于引起子宫收缩乏力的原因是：

A.产妇精神过度紧张

B.巨大儿

C.膀胱过度膨胀

D.产妇合并慢性疾病

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等，产后出血既可由以上单一因素所致，也可由以上因素相互影响、互为因果并存。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

2.【答案】C。解析：预防产后出血有以下措施：

(1)妊娠期：加强孕期保健，定期接受产前检查，及时治疗高危妊娠或必要时及早终止妊娠，可以妊娠则提前入院待产。

(2)分娩期：①第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇休息;②第二产程严格执行无菌技术;指导产妇正确使用腹压;适时适度做会阴侧切;胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右;胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血;③第三产程正确处理胎盘娩出及测量出血量。胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫。

(3)产褥期：做好观察，监测生命体征。

3.【答案】C。解析：子宫破裂根据破裂原因分为自然破裂和损伤性破裂。自然破裂可发生在梗阻性难产致子宫下段过度延伸而破裂，也可发生在子宫手术后的切口瘢痕处;损伤性破裂是指难产手术操作不规范所致。引起破裂因素主要有：梗阻性难产、瘢痕子宫、子宫收缩药物应用不当以及产科手术损伤。

4.【答案】D。解析：妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰。在分娩期，第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气使肺循环压力增加，导致产妇心脏负荷增加。产后3日内，子宫收缩使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环会增大心脏负荷。

5.【答案】A。解析：先兆子宫破裂阶段子宫呈强直性收缩，胎心表现为先加快后减慢或听不清，胎动频繁。由于子宫收缩过频，胎儿供血受阻，表现为胎儿宫内窘迫。强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。子宫下段压痛明显，甚至出现血尿。

6.【答案】B。解析：本例有宫内压增高的诱因和胎膜破裂的事实，并有呼吸困难、发绀，是较典型的羊水栓塞症状以及快速死亡的特点。

7.【答案】A。解析：胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，检查胎盘、胎膜是否完整，必要时做好刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出;胎盘粘连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出;胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术。

8.【答案】C。解析：子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因，引起子宫收缩乏力的原因有：

(1)全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心;产程时间过长或难产，造成产妇体力消耗过多乃至衰竭使体质虚弱;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;产妇合并有急、慢性的全身性疾病等。

(2)局部因素：①子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大胎儿羊水过多使子宫肌纤维过度伸展失去弹性;②子宫肌纤维发育不良，如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形，影响子宫肌正常收缩;③子宫肌壁损伤(剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后、产次过多、急产等均可造成子宫肌纤维损伤);④子宫肌水肿或渗血，如妊娠高血压疾病、严重贫血、宫腔感染等产科并发症可使子宫平滑肌层水肿或渗血，引起子宫收缩乏力;⑤胎盘早剥所致子宫胎盘卒中以及前置胎盘等均可引起产后出血。

点击进入台州医疗卫生考试交流群

扫码·关注微信公众号：lh-offcn

回复“临海”领取：临海医疗卫生免费网课

回复“医疗”领取：台州各地区医疗卫生考试资料

 

点击： (台州医疗卫生考试交流群)

相关信息推荐：

2020年台州医疗卫生考试公告汇总

2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(669)

2020年台州医疗卫生考试：中医学专业知识历年试题(77)

2020年台州医疗卫生考试：检验医学知识历年试题(42)

2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(594)

QQ咨询：     

微信咨询：tzoffcnxb或tzoffcn666或tzoffcn777

每日推送招聘资讯平台：以下分别是台州、临海、温岭中公微信公众号：