2020年台州医疗卫生考试:临床医学专业知识历年试题(593)
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1. 慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是:
A.气道结构重塑
B.肺泡通气量下降
C.持续性气流受限
D.肺泡弹性回缩力减退
2. 慢性阻塞性肺疾病的体征不包括:
A.呼吸音减弱
B.支气管呼吸音
C.心音遥远
D.桶状胸
3. 急性肺源性心脏病最常见的病因是:
A.重症肺结核
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞
D.过敏性肺炎
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是:
A.电轴右偏
B.SV1+RV5≥4.0mV
C.右束支传导阻滞
D.肺型P波
5. 下列疾病中,最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是:
A.气管异物
B.急性喉炎
C.气胸
D.支气管哮喘
6. 支气管哮喘最主要的病理基础是:
A.支气管黏膜杯状细胞增生
B.支气管痉挛
C.支气管壁纤维化
D.慢性气道炎症
答案及试题解析在第二页记得查看哦!
1.【参考答案】C。中公解析:慢阻肺的特征性病理变化是持续气流受限(C对)致肺通气功能障碍,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病。气道结构重构(A错)是支气管哮喘的病理生理特征。COPD患者肺泡通气量下降(B错)是由于持续气流受限,肺泡持续扩大,肺泡弹性回缩力减退(D错),回缩障碍,残气量增加所致,不是COPD最主要的病理生理特征。COPD患者可有肺外效应(E错),如晚期患者有体重下降,食欲减退等,是由持续气流受限,机体长期缺氧所致,不是主要的病理生理特征。
2.【参考答案】C。中公解析:慢性阻塞性肺疾病是有老慢支发展而来的一类疾病,肺气肿的体征明显,心音遥远是心包积液的典型表现,不属于慢性阻塞性肺疾病(C对)。呼吸音减弱、支气管呼吸音、桶状胸和呼气相延长均属于慢性阻塞性肺疾病的体征(A、B、D、E错)。
3.【参考答案】C。中公解析:急性肺源性心脏病最常见的病因是肺血栓栓塞(C对)。重症肺结核(A错)、支气管哮喘(B错)、慢性阻塞性肺疾病(E错)等易导致慢性肺源性心脏病。过敏性肺炎(D错)为间质性肺疾病,晚期也可继发慢性肺心病。
4.【参考答案】B。中公解析:慢性肺心病时,肺循环阻力增加导致肺动脉高压,右心发挥其代偿功能,以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚,心电图可见电轴右偏(A对)、肺型P波,慢性肺心病时右心肥大,导致右束支不应期延长,传导速度减慢,右束支会发生传导阻滞,因此会有右束支传导阻滞心电图表现(C对)。SV1+RV5≥4.0mV(B错,为本题正确答案)表示左室肥大,SV1+RV5≥1.05mV才是慢性肺心病右室肥大的表现。
5.【参考答案】D。中公解析:针对呼吸系统疾病,在分析呼吸困难时应注意是吸气性还是呼气性呼吸困难,前者见于肿瘤或异物(A错)堵塞引起的大气道狭窄、喉头水肿、急性喉炎(B错)等;后者主要见于支气管哮喘(D对)、慢性支气管炎、肺气肿等。大量气胸(C错)、大量胸腔积液及胸廓限制性疾病则表现为混合型呼吸困难。
6.【参考答案】D。中公解析:支气管哮喘最主要的病理基础是慢性气道炎症,慢性炎症导致气道的高反应性,引发哮喘。
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