2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（8.28）

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多选题6道

1. 听力有问题的患者最好不要用以下哪类抗生素：

A.庆大霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.链霉素

2. 氯霉素的不良反应有：

A.灰婴综合征

B.耳毒性

C.再生障碍性贫血

D.过敏反应

3. 以下属于氟喹诺酮的适应症为：

A.急性肾盂肾炎

B.食物中毒

C.肠伤寒

D.滴虫病

4. 以下属于婴幼儿禁用的药品为：

A.四环素

B.氯霉素

C.氟喹诺酮

D.链霉素

5. 服用磺胺类药物需注意：

A.同时服用等量碳酸氢钠

B.服药期间大量喝水

C.定期检查尿液

D.不可应用于孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿

6. 结核病用药应注意：

A.联合用药

B.早期且全程用药

C.用药需适量

D.用药循一定的规律

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】AD。中公解析：(1)该题考查药理学-抗生素-氨基糖苷类-不良反应的知识点。(2)氨基糖苷类药物具有耳毒性，氨基糖苷类药物的代表药物为：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、依替米星;红霉素为大环内酯类抗生素，服用红霉素的少数患者可发生肝损害，表现为转氨酶升高、肝肿大、黄疸等，一般于停药后数日可自行恢复，个别患者可有过敏性药疹、药热、耳鸣、暂时性耳聋等;青霉素为β-内酰胺类抗生素，变态反应为青霉素最常见的不良反应，最严重的是Ⅰ型即过敏性休克。故参考答案选AD。

2.【参考答案】AC。中公解析：(1)该题考查药理学-抗生素-氯霉素类-不良反应的知识点。(2)氯霉素的不良反应有：①血液系统毒性：可逆性血细胞减少、再生障碍性贫血(与剂量疗程无关);②灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差;药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。故本题选AC。

3.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查药理学-人工合成抗菌药-喹诺酮类-临床应用的知识点。(2)氟喹诺酮的临床应用为：①泌尿生殖系统感染：环丙沙星、氧氟沙星与β-内酰胺类同为首选药;②肠道感染与伤寒：首选用于治疗志贺菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎(食物中毒)。对沙门菌引起伤寒或副伤寒，应首选氟喹诺酮类或头孢曲松。故本题选ABC。

4.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查该题考查药理学-抗生素-不良反应的知识点。(2)链霉素属于氨基糖苷类药物，其具有耳毒性及肾毒性;四环素类药物对骨骼和牙齿生长影响：造成恒齿永久性棕色色素沉着(俗称牙齿黄染)，牙釉质发育不全，抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育，孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素和其他四环素类药物;氯霉素的不良反应有：①血液系统毒性：可逆性血细胞减少、再生障碍性贫血(与剂量疗程无关);②灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差;药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征;氟喹诺酮的不良反应有软骨损害：药物可损伤负重关节的软骨;研究发现儿童用药后可出现关节痛和关节水肿。故以上四类药禁用于婴幼儿患者。故本题选ABCD。

5.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查药理学-人工合成抗菌药-磺胺类-不良反应的知识点。(2)磺胺类药物的不良反应有：①泌尿系统损害：尿液中形成结晶，可产生尿道刺激和梗阻症状，造成肾损害。服用磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑时，应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，以增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，并适当增加饮水量，保证每日尿量不少于1500ml，以降低尿中药物浓度，服药过一周者应定期检查尿液;②其他：口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振，餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应;可致肝损害甚至急性肝坏死，肝功能受损者避免使用;新生儿、早产儿、孕妇和哺乳妇女不应使用磺胺药，以免药物竞争血浆白蛋白而置换出胆红素，使新生儿或早产儿血中游离胆红素增加导致黄疸，游离胆红素进入中枢神经系统导致胆红素脑病。故参考答案选ABCD。

6.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查药理学-抗结核药-用药原则的知识点。(2)抗结核药物的应用原则为早期、适量、联合、规律及全程用药。故本题选ABCD。

 

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