2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(584)

台州中公教育 2020-08-25 14:37:15 浙江中公教育在线咨询

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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(584)】有关内容：

1. 淹溺病人临床表现个体差异较大，其表现与哪项无关：

A.淹溺时的姿势

B.溺水持续时间长短

C.器官损伤严重程度

D.吸水量多少

E.吸入介质性质

2. 下列关于淹溺患者的急救措施不恰当的是：

A.拍打背部促使气道液体排出

B.供氧应吸入高浓度氧或高压氧

C.可予Heimlich手法排出异物

D.可经验性应用纳洛酮治疗

E.应尽快将溺水者从水中，并采取平卧位，头偏向一侧

3. 常见且致命的急性高原病是：

A.心脏病

B.肺水肿

C.脑水肿

D.高原红细胞增多症

E.高血压

4. 被动复温一般适用于：

A.高龄老人

B.内分泌功能低下

C.中枢神经功能障碍者

D.轻度冻僵者

E.循环状态不稳定

5. 女，6岁，早晨出门玩雪，中午被家人发现其晕倒在雪地里，立即送入院，查体：CBT30℃，瞳孔扩大，心率58次/分，心电图出现特征性的J波，该患者的冻僵严重程度为：

A.轻度冻僵

B.中度冻僵

C.严重冻僵

D.极重度冻僵

E.危重度冻僵

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析：本题考查的是淹溺的临床表现。淹溺者出现神志丧失、呼吸停止或大动脉搏动消失，处于临床死亡状态。近乎淹溺病人临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长短、吸水量多少、吸入介质性质和器官损伤严重程度有关，与淹溺姿势无关，故答案选A。

2.【答案】E。解析：本题考查的是淹溺后的治疗。供氧吸入高浓度氧或高压氧治疗，根据病情采用机械通气。对溺水者应监测动脉血气。经髙流量吸氧后血氧饱和度低于90%或PaO2低于60mmHg者须行气道正压通气。复温体温过低者，可釆用体外或体内复温措施，使中心体温至少达到30～35℃。脑复苏有颅内压升高或昏迷者，应用呼吸机增加通气。同时，静脉输注甘露醇降低颅内压，缓解脑水肿。可经验性应用纳洛酮治疗。故答案选E。

3.【答案】B。解析：本题考查的是高原病的临床表现。高原适应不全的速度和程度决定高原病发生的急缓和临床表现。急性高原病分为3种类型，彼此可互相交叉或并存：①急性高原反应：很常见，未适应者进入高原地区后6〜24小时发病，出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等，通常在高原停留24〜48小时后症状缓解，数天后症状消失。②高原肺水肿：是常见且致命的髙原病。通常在快速进入高原地区2～4天内发病，先有急性髙原反应表现，继而心动过速、呼吸困难、干咳加重、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫样痰。故答案选B。③高原脑水肿又称神经性高山病，是罕见且严重的急性高原病。大多数于进入高原地区1〜3天后发病，表现为剧烈头痛伴呕吐、精神错乱、共济失调、幻听、幻视、言语和定向力障碍，随着病情发展，出现步态不稳、嗜睡、木僵或昏迷，有的发生惊厥。

4.【答案】D。解析：本题考查的是冻僵后复温技术的应用。被动复温：即通过机体产热自动复温，适用于轻度冻僵者。将病人置于温暖环境中，应用较厚的棉毯或棉被覆盖或包裹病人复温，复温速度为0.3～2℃/h，故选择D。主动复温：即将外源性热传递给病人。适用于：①中心体温(CBT)<32℃;②循环状态不稳定者;③高龄老人;④中枢神经系统功能障碍;⑤内分泌功能低下;⑥疑有继发性低体温者。

5.【答案】B。解析：本题考查的是冻僵的程度判断。①轻度冻僵(CBT35～32℃)：病人表现疲乏、健忘和多尿、肌肉震颤、血压升高、心率和呼吸加快，逐渐出现不完全性肠梗阻。②中度冻僵(CBT32～28℃)：病人表情淡漠、精神错乱、语言障碍、行为异常、运动失调或昏睡。心电图示心房扑动或颤动、室性期前收缩和出现特征性的J波(位于QRS综合波与ST段连接处，又称Osbom波)。体温在30℃时，寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。③严重冻僵(CBT<28℃)：病人出现少尿、瞳孔对光反应消失、呼吸减慢和心室颤动;体温降至24℃时，出现僵死样面容;体温≤20℃时，皮肤苍白或青紫、心搏和呼吸停止、瞳孔固定散大，四肢肌肉和关节僵硬，心电图或脑电图示等电位线。

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