2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(582)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(582)】有关内容：

1. 对疑有腹腔内空腔脏器破裂事物腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是：《外科学》

A.使用光谱抗生素

B.注射止痛剂

C.禁饮食

D.胃肠减压

E.补充血容量

2. 右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是：《外科学》

A.炎症致盲肠痉挛

B.内脏神经反射

C.炎症致阑尾痉挛

D.阑尾腔压力增高

E.炎症刺激壁层腹膜

3. 胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是：《外科学》

A.凝血障碍

B.吻合口张力过高

C.术中止血不确切

D.吻合口感染

E.吻合口黏膜脱离坏死

4. 肝硬化最常见的并发症是：《内科学》

A.门静脉血栓形成

B.原发性肝癌

C.肝性脑病

D.上消化道大出血

E.自发性腹膜炎

5. 细菌性肝脓肿最主要的原因是：《外科学》

A.隔下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D.脓毒症

E.胆管结石并感染

6. 胆总管结石梗阻后最典型的临产表现是：《外科学》

A.Whipple三联征

B.Charcot三联征

C.Grey-Turner征

D.Murphy征阳性

E.Cullen征

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】B。中公解析：腹部闭合性损伤怀疑有空腔脏器损伤的患者，在观察期间尚未明确诊断时，应禁止注射止痛剂，以免掩盖伤情，延误诊治。

2.【参考答案】E。中公解析：急性阑尾炎患者通常在右下腹麦氏点出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型体征，其主要是由于阑尾的炎性渗出刺激壁层腹膜所致。阑尾传入神经的传入脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周牵涉痛，其机制为内脏神经反射。炎症致盲肠痉挛、炎症致阑尾痉挛、阑尾腔压力增高可引起腹痛，不会引起腹部压痛、反跳痛、肌紧张等表现。

3.【参考答案】C。中公解析：术后胃出血是胃大部切除术常见的并发症，术后24小时以内的胃出血最常见的原因是术中止血不确切。

4.【参考答案】D。中公解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。门静脉血栓形成、原发性肝癌、肝性脑病、自发性腹膜炎也都是肝硬化的并发症，但是都不如上消化道出血常见。其中肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

5.【参考答案】E。中公解析：细菌性肝脓肿最主要的原因是胆管结石并感染，细菌循胆道上行进入肝脏，引起脓肿。膈下脓肿蔓延、开放性肝脏损伤、化脓性门静脉炎、脓毒症均可引起细菌性肝脓肿，但不是最主要原因。

6.【参考答案】B。中公解析：胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现。重症胰腺炎时，胰腺的出血会经腹膜后途径进入皮下，在腰部、季肋部、下腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，称Grey-Turner征，出现在脐周，称为Cullen征。Murphy征阳性，见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。

 

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