2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(581)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(581)】有关内容：

1. 下列表现最能提示非肾小球源性血尿的是：

A.尿红细胞呈多形性

B.红细胞形态均一

C.尿沉渣见红细胞管型

D.没有血凝块

E.没有肉眼血尿

2. 少尿的定义是指尿量少于：

A.100ml/24h或5ml/h

B.400ml/24h或17ml/h

C.200ml/24h或7ml/h：

D.500ml/24h或17ml/h

E.300ml/24h15ml/h

3. 肾小球源性血尿的特点是：

A.变形红细胞尿

B.终末血尿

C.尿痛伴血尿

D.初始血尿

E.有凝血块的尿

4. 蛋白尿的定义是24小时尿蛋白过：

A.150mg

B.100mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

5. 肾小球疾病最主要的发病机制是：

A.肾小球高灌注

B.高血压

C.过敏反应

D.血脂异常

E.免疫异常

6. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为：

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

B.低蛋白血症

C.毛细血管通透性降低

D.继发性醛固酮增多症

E.抗利尿激素增加

7. 原发性肾小球疾病的临床分类不包括：

A.慢性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.无症状性血尿(和)蛋白尿

8. 下列哪一项不支持急性肾小球肾炎的诊断：

A.呈急性肾炎综合征

B.肾功能急剧转坏

C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.数周至半年进展至尿毒症

E.常无贫血表现

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】B。解析：本题考查的是内科学泌尿系统相关内容。非肾小球性血尿指血尿来源于肾小球以下泌尿系统的血尿。其尿液中的红细胞形态类似于外周血中的红细胞，呈双凹盘型，基本正常，均一形态为主。管型尿：蛋白质或细胞成分在肾小管内凝固、聚集，形成圆柱形蛋白聚体。可因肾小球或肾小管疾病引起，因此B为正确答案。

2.【答案】B。解析：本题考查的是内科学泌尿系统少尿的定义。正常成人尿量为1000～2000ml/24h。过2500ml为多尿，低于400ml/24h或17ml/h(B对)称为少尿，低于100ml/24h或12小时无尿液排出，则称为无尿。

3.【答案】A。解析：本题考查的是内科学泌尿系统肾小球疾病。肾小球源性血尿的特点是变形红细胞尿(A对)。因肾小球源性血尿产生的主要原因为GBM(肾小球基底膜)断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。终末血尿(B错)提示出血部位在膀胱颈部、三角区或后尿道的前列前和精囊腺。尿痛伴血尿(C错)提示下尿路感染。初始血尿(D错)提示病变部位在尿道。血凝块伴血尿(E错)提示病变在膀胱或前列腺。

4.【答案】A。解析：本题考查的是内科学泌尿系统蛋白尿的定义。正常人由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，尿中蛋白质的含量很少，蛋白定性呈阴性反应，定量小于80mg/24h。当尿蛋白定性试验阳性或尿蛋白定量大于10mg/L或大于150mg/24h(A对)，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3500mg/24h，则称为大量蛋白尿。

5.【答案】E。解析：本题考查的是内科学泌尿系统肾小球疾病。多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球病的始发机制，在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。E选项正确。

6.【答案】A。解析：本题考查的是内科学泌尿系统急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎病变主要累及肾小球，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使管腔狭窄或闭塞。因此导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，体液瘀滞于体内形成水肿(A对)。急性肾小球肾炎常为轻度蛋白尿，血浆白蛋白正常或轻度降低，低蛋白血症(B错)可为急性肾小球肾炎水肿的机制之一，但并不是最主要的机制，其是肾病综合征水肿的主要机制。毛细血管通透性增加(C错)是过敏性水肿的主要机制。急性肾小球肾炎时，醛固酮、抗利尿激素分泌减少，因此继发性醛固酮增多症(D错)、抗利尿激素增加多(E错)均不是急性肾小球肾炎水肿的机制。

7.【答案】B。解析：本题考查的是内科学泌尿系统肾小球疾病。原发性肾小球疾病的临床分类不包括肾盂肾炎(B错，为本题正确答案)，肾盂肾炎常见于尿路感染。慢性肾小球肾炎(A对)、急进性肾小球肾炎(C对)、肾病综合征(D对)、无症状性血尿(和)蛋白尿(E对)都属于原发性肾小球疾病。

8.【答案】D。解析：本题考查的是内科学泌尿系统肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是在溶血性链球菌感染后诱发的一种急性肾炎综合症，肾功能急剧转坏，早期即可出现少尿性急性肾功能衰竭，主要表现为血尿，蛋白尿，伴或不伴水肿和高血压，一般没有贫血的表现，本病为自限性疾病，一般不会进展为肾衰竭出现尿毒症。

 

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