2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(561)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(561)】有关内容：

1. 女，26岁。停经20周，剧烈腹痛1天，声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为：

A.囊性变

B.红色样变

C.玻璃样变

D.肉瘤样变

E.钙化

2. 经量增多经期延长但周期基本正常，应首先考虑：

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.无排卵性功能失调性子宫出血

E.宫颈息肉

3. 子宫内膜癌最多见的病理类型是：

A.腺角化癌

B.腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞腺癌

E.鳞癌

4. 女，55岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件(-)。该患者可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.急性宫颈炎

C.子宫肌瘤

D.子宫颈癌

E.慢性宫颈炎

5. 女，60岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如孕8周大小，稍软，双附件正常。本案例确诊方法是：

A.B

B.宫颈刮片

C.腹腔镜

D.分段诊刮

E.血清肿瘤标志物检查

6. 女，22岁，突发下腹部疼痛伴恶心呕吐10小时。直肠-腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是：

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.急性阑尾炎

C.卵巢黄体破裂

D.输卵管妊娠破裂

E.浆膜下子宫肿瘤

7. 女，63岁。自述绝经后阴道不规则出血。近2个月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为子宫颈癌。确诊最可靠的方法是：

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈和宫颈管活组织检查

C.碘试验

D.B

E.MRI

8. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是：

A.阴道有紫蓝色转移结节

B.胸部X线片有绵团状阴影

C.尿HCG阳性

D.病理检查有无绒毛结构

E.有卵巢黄素化囊肿

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】B。解析：本题考查的是妇产科学子宫肌瘤并发症。患者为育龄期女性，停经20周，声显示单胎妊娠合并子宫肌瘤，伴剧烈腹痛1天，因此考虑该肌瘤为红色样变，肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，故B对。A囊性变、C玻璃样变、D肉瘤样变、E钙化无特殊表现。

2.【答案】C。解析：本题考查的是妇产科学肌瘤临床特点。经量增多经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，故C对。A子宫内膜癌表现为绝经后不规则阴道流血;B子宫颈癌表现为接触性出血;D无排卵性功血表现为月经周期紊乱，经期长短不一;E宫颈息肉多数无症状，少数表现为阴道分泌物增多。

3.【答案】B。解析：本题考查的是妇产科学子宫内膜癌常见病理类型，属记忆型题。子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌，占80～90%，故本题选B。其他类型均较少见。

4.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学子宫颈癌的鉴别诊断。中年女性，表现为接触性阴道出血，检查发现宫颈后唇一菜花样新生物，考虑诊断为子宫颈癌，故D对。A子宫内膜癌表现为绝经后阴道流血。B急性宫颈炎表现为白带增多。C子宫肌瘤表现为经期延长、经量增多。E慢性宫颈炎表现为宫颈的息肉等。

5.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学子宫内膜癌确诊方法。老年女性患者，未孕，绝经后出现不规则阴道流血，子宫增大如孕8周大小(子宫内膜癌晚期可有子宫明显增大)，双附件正常应高度怀疑子宫内膜癌，确诊方法为分段诊刮，故D对。A选项B可了解子宫内膜厚度、肌层有无浸润作出初步诊断，但不能确诊;B宫颈刮片主要用于筛查宫颈癌;C腹腔镜主要用于腹腔疾病的诊断，对子宫内膜癌诊断价值不大。E血清肿瘤标志物可作为子宫内膜癌疗效观察的指标，但不是确诊方法。

6.【答案】A。解析：本题考查的是妇产科学卵巢肿瘤并发症的诊断。患者为年轻女性，突发下腹部疼痛伴恶心呕吐，右侧附件区可触及一囊实性包块，边界清楚，触痛明显，首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转，故A对。B急性阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛，伴压痛及反跳痛;C卵巢黄体破裂多见于月经中后期，表现为不规则少量阴道流血，一般无肿块触及;D输卵管妊娠破裂多有停经史;E浆膜下子宫肌瘤可发生蒂扭转，但多见于30～50岁女性。

7.【答案】B。解析：本题考查的是妇产科学子宫颈癌确诊方法，属记忆性题型。该患者初步考虑为子宫颈癌，为确诊需行病理组织检查，故B对。

8.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别诊断依据，属于记忆性题型。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是病理检查有无绒毛结构，有绒毛的是侵蚀性葡萄胎，无绒毛的是绒毛膜癌，故D对。

 

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