2020年台州医疗卫生考试：医基《内分泌系统疾病总结》

台州中公教育 2020-07-15 14:16:27 浙江中公教育在线咨询

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在事业单位医学基础考试中，病理学是重点，病理学内分泌系统疾病中糖尿病比较常考，而嗜铬细胞瘤偶尔也会涉及，今天我们对其进行了总结，方便大家记忆和鉴别，希望对各位备考的同学有所帮助

1.嗜铬细胞瘤：由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。

疾病	表现
年龄	多见于20～50岁
临床表现	均可伴儿茶酚胺的异常分泌，引起间歇性或持续性高血压、头痛、出汗、心动过速、心悸、基础代谢率升高和高血糖等。
肉眼观	常为单侧单发，一般大小在2～6cm，平均重约100g，可有完整包膜，切面灰白或粉红色，常有出血、坏死、钙化及囊性变；
光镜下	瘤细胞为大多角形细胞，少数为梭形或柱状细胞，并有一定程度的多形性，可出现瘤巨细胞，胞质内可见大量嗜铬颗粒，瘤细胞呈索、团状排列，间质为血窦；
电镜下	胞质内含有神经内分泌颗粒。
鉴别	良、恶性嗜铬细胞瘤在细胞形态学上很难鉴别，只有广泛浸润邻近脏器、组织或发生转移才能确诊为恶性。

2.原发性糖尿病

	胰岛素依赖型糖尿病	非胰岛素依赖型糖尿病
病因	在遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对B细胞的一种自身免疫病	病因、发病机制不清楚，认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致
别称	1型或幼年型	2型或成年型
发病率	约占糖尿病的10%	约占糖尿病的90%
发病年龄	青少年	成年
主要特点	起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。	起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素治疗。