2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(543)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(543)】有关内容：

1. 上运动神经元受损伤是，会出现：

A.肌张力减弱

B.腱反射减弱

C.痉挛性瘫痪

D.病理反射阴性

2. 小脑半球病变的表现是：

A.不能保持直立姿势站立

B.闭目难立征(Romberg sign)阳性

C.指鼻试验阳性

D.醉酒步态

3. 下列关于双侧脑桥基底部病变的描述，错误的是：

A.意识清楚，无言语理解障碍

B.单侧面瘫，不能讲话

C.眼球水平运动障碍，可上下运动

D.吞咽功能障碍

4. 患者男，47岁，既往体健，因脑部肿瘤，现表现为双眼右侧同向性偏盲，偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，该患者最可能的诊断是：

A.左侧视神经损伤

B.右侧视神经损伤

C.左侧视束损伤

D.右侧视束损伤

5. 患者男，47岁，既往体健，因脑部肿瘤，现表现为双侧颞侧偏盲，该患者最可能的诊断是：

A.视中枢损伤

B.视交叉损伤整个视交叉损伤

C.视交叉损伤外侧损伤

D.视交叉损伤正中部损伤

6. 男，57岁，右利手。因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧颞中回后部有病变。该患者的言语障碍最可能是：

A.运动性失语

B.命名性失语

C.感觉性失语

D.失写症

7. 女性，28岁，因右侧面部瘫痪来医院就诊，不能皱额蹙眉，额纹消失，眼裂闭合不全。体格检查可见右侧闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜，还可见口角下垂，鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向健侧。该患者最可能的诊断：

A.面神经炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.耳源性面神经麻痹

D.Miller-Fisher综合征

8. 女，35岁，因头痛难忍来医院就诊，面颊上下颌和舌部明显的剧烈电击样疼痛，突发突止，发作时持续数秒或1～2分钟，间歇期完全正常，检查时除“触发点”外无阳性体征，该患者最可能的诊断是：

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：本题考查的是上运动神经元受损伤的内容，上运动神经元受损伤表现为肌张力增强、腱反射亢进、痉挛性瘫痪、病理反射阳性。故正确答案应为C。

2.【答案】C。解析：本题考查的是小脑半球病变的表现，小脑半球病变的表现是出现同侧肢体共济失调，上肢比下肢重，远端比近端重，精细动作比粗糙动作影响明显，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验笨拙。故正确答案应为C。

3.【答案】B。解析：本题考查的是双侧脑桥基底部病变的内容，意识清楚，无言语理解障碍，双侧面瘫，不能讲话，眼球水平运动障碍，可上下运动，吞咽功能障碍。故正确答案应为B。

4.【答案】C。解析：本题考查的是视神经损伤的诊断，该患者表现为双眼右侧同向性偏盲，偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，为视束损伤的表现。视神经算上表现为同侧视力下降或全盲。故正确答案应为C。

5.【答案】D。解析：本题考查的是视神经损伤的诊断，该患者表现为双侧颞侧偏盲，为视交叉正中部损伤的表现。视交叉外侧损伤表现为同侧眼鼻侧视野缺损。整个视交叉损伤表现为全盲视中枢损伤表现为对侧象限盲或偏盲，偏盲侧对光反射存在，有黄斑回避现象。故正确答案应为D。

6.【答案】B。解析：本题考查的是皮质与脑功能的内容。①优势半球颞中回后部损害，表现为命名性失语，即患者知道物品用途，但不能说出其名称;②优势半球颞上回后部(Wernicke区)损害，表现为感觉性失语，即患者可听见说话的声音，但不理解说话的含义，可自言自语;③优势半球额下回后部(Broca区)病变，表现为运动性失语(口语表达障碍)，即患者可理解语言的意义，但不能用言语表达或表达不完全;④优势半球额中回后部病变，表现为失写症，即书写不能。故正确答案应为B。

7.【答案】A。解析：本题考查的是面神经炎的相关鉴别诊断，该患者右侧面部瘫痪，不能皱额蹙眉，额纹消失，眼裂闭合不全，体格检查可见右侧闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜，还可见口角下垂，鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向健侧，为面神经炎表现。吉兰-巴雷综合征是双侧周围性面瘫，同时伴有对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍，脑脊液蛋白-细胞分离为该病特征之一。耳源性面神经麻痹有中耳炎、乳突炎和迷路炎等病史，腮腺炎和肿瘤也可引起。Miller-Fisher综合征，为吉兰-巴雷综合征的一种，主要特点为共济失调、腱反射减退和眼外肌麻痹。故正确答案应为A。

8.【答案】B。解析：本题考查的是三叉神经痛的相关鉴别诊断。该患者面颊上下颌和舌部明显的剧烈电击样疼痛，突发突止，发作时持续数秒或1～2分钟，间歇期完全正常，检查时除“触发点”外无阳性体征，综合所有症状符合三叉神经痛诊断。特发性面神经麻痹也叫面神经炎，俗称“面瘫”，表现为持续性面瘫，为自限性疾病。症状性癫痫是指各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致的明显的癫痫症状、无面部剧痛。面肌抽搐也叫面肌痉挛，表现为面肌的间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。故正确答案应为B。

 

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