2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（5.27）

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解剖学单选题6道

1. 下列选项中不属于本体感觉的是：

A.位置觉

B.震动觉

C.运动觉

D.瞳孔对光反射

2. 下列关于视觉传导通路说法错误的是：

A.视野是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围

B.一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲

C.一侧视束及以上的视觉传导路受损，可致双眼病灶同侧半视野同向性偏盲

D.视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲

3. 光照一侧瞳孔，引起双眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射，若一侧视神经受损，则患侧和健侧眼会出现：

A.患侧眼的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在

B.健侧眼镜的直接对光反射和间接对光反射均消失

C.患侧眼的瞳孔直接及间接对光反射消失

D.健侧眼的直接对光反射消失，间接对光反射存在

4. 锥体系的任何部位损伤都可引起其支配区的随意运动障碍-瘫痪，则以下关于上运动神经元损伤的表现说法正确是：

A.随意运动障碍，浅反射存在

B.深反射消失

C.肌张力增高

D.无病理性反射

5. 关于脑和脊髓被膜的说法错误的是：

A.脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜

B.脑的被膜由外向内依次为硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜

C.临床上进行硬膜外麻醉，是将药物注入蛛网膜外隙

D.硬膜、蛛网膜和软膜，有支持、保护脑和脊髓的作用

6. 关于脊髓蛛网膜的说法错误的是：

A.脊髓蛛网膜为半透明而无血管的薄膜，向上与脑蛛网膜相延

B.成年人一般第3腰椎以下已无脊髓

C.脊髓蛛网膜间隙中充满了脑脊液

D.临床上长采取在第3、4或第4、5腰椎间行腰椎穿刺

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：(1)该题考查的是解剖学-神经系统-感觉传导通路的知识点。(2)感觉传导通路包括：本体感觉传导通路;痛温觉、粗触觉和压觉等感觉传导通路;视觉传导通路和瞳孔对光反射通路(D错误);听觉传导通路平衡觉传导通路和内脏感觉传导通路。(3)所谓本体感觉是指肌腱、关节等在不同状态(运动或静止)时产生的感觉(例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置)，又称深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉(ABC正确)。故本题选D。

2.【参考答案】C。中公解析：(1)该题考查的是解剖学-神经系统-视觉传导通路的知识点。(2)视野是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围(A对)。当视觉传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关，若损伤在视神经盘则视野中出现较大暗点，若黄斑部受损则中央视野有暗点，其他部位损伤则对应部位有暗点;②一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲(B对);③视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲;④一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲(D对);⑤一侧视束及以后的视觉传导路(视辐射、视区皮质)受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲，如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲(C错)。故本题选C。

3.【参考答案】A。中公解析：(1)该题考查的是解剖学-神经系统-瞳孔对光反射的知识点。(2)光照一侧瞳孔，引起双眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射。光照侧的反应称直接对光反射，光未照射侧的反应称间接对光反射。瞳孔对光反射在临床上有重要意义，反射消失，可能预示病危。但视神经或动眼神经受损，也能引起瞳孔对光反射的变化。例如，一侧视神经受损时，信息传人中断，光照患侧眼的瞳孔，两侧瞳孔均不反应;但光照健侧眼的瞳孔，则两眼对光反射均存在(B对D错)，此即患侧眼的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在(A对C错)。又如，一侧动眼神经受损时，由于信息传出中断，无论光照哪一侧眼，患侧眼的瞳孔对光反射都消失，患侧眼的瞳孔直接及间接对光反射消失，但健侧眼的瞳孔直接和间接对光反射存在。故本题选A。

4.【参考答案】C。中公解析：(1)该题考查的是解剖学-神经系统-运动传导通路的知识点。(2)运动传导通路是指从大脑皮质至躯体运动和内脏活动效应器的神经联系。躯体运动传导通路主要为锥体系和锥体外系，锥体系的任何部位损伤都可引起其支配区的随意运动障碍-瘫痪，椎体系的损伤表现分为2类：上神经元损伤和下神经元损伤。其中上运动神经元损伤表现为：①随意运动障碍;②肌张力增高(C对)，故称痉挛性瘫痪(硬瘫)，这是由于上运动神经元对下运动神经元的抑制作用丧失的缘故(脑神经核上瘫时肌张力增高不明显)，但早期肌萎缩不明显(因未失去其直接神经支配);③深反射亢进(因失去高级控制)(B错)，浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失(因锥体束的完整性被破坏)(A错);④出现病理反射(如Babinski征，为锥体束损伤确凿症状之一)等，因锥体束的功能受到破坏所致(D错)。与下神经元损伤对比如下：故本题选C。

5.【参考答案】C。中公解析：(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓被膜的知识点。(2)脑和脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜，有支持、保护脑和脊髓的作用(D对)。脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜(A对)。脑的被膜由外向内依次为硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜(B对)。硬脊膜由致密结缔组织构成。硬脊膜与椎管内面的骨膜的间隙称硬膜外隙，此间隙略呈负压，不与颅腔内相通，有脊神经根通过。临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入此间隙，以阻滞脊神经根内的神经传导(C错)。故本题选C。

6.【参考答案】B。中公解析：(1)该题考查的是解剖学-脊髓被膜-脊髓蛛网膜的知识点。(2)脊髓蛛网膜为半透明而无血管的薄膜，向上与脑蛛网膜相延续(A对)。脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙，两层膜之间有许多结缔组织小梁相连，间隙内充满脑脊液(C对)。脊髓蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第2骶椎之间扩大的蛛网膜下隙，称终池，内容马尾。脊髓蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通。成年人一般因第1腰椎以下已无脊髓(B错)，故临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时，常选择第3、4腰椎棘突间进针，以免损伤脊髓(D对)。故本题选B。

 

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