2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（5.25）

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病理学单选题6道

1. 以下哪个不是AS的危险因素：

A.高脂血症

B.高血压

C.吸烟

D.遗传

E.喝酒

2. 以下哪个是心肌梗死主要的独立的危险因子：

A.高脂血症

B.高血压

C.吸烟

D.遗传

E.年龄

3. AS肉眼可见的最早病变：

A.脂纹

B.纤维斑块

C.粥样斑块

D.斑块内出血

E.血栓形成

4. 急进型髙血压主要累及的脏器：

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

E.胰腺

5. 风湿病的早期改变：

A.增生期

B.肉芽肿期

C.纤维化期

D.硬化期

E.变质渗出期

6. 绒毛心渗出的主要是：

A.浆液

B.纤维素

C.粘液

D.血性液

E.脓性

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：AS的确切病因仍不清楚。下列因素被视为危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病、遗传因素、性别与年龄、代谢综合征。

2.【参考答案】C。中公解析：AS的确切病因仍不清楚。下列因素被视为危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病、遗传因素、性别与年龄、代谢综合征。流行病学资料表明，吸烟是心肌梗死主要的独立的危险因子。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会损害血管内皮的舒张功能。LDL是引起AS的主要因素，与VLDL共同被称为致AS性的脂蛋白，而HDL对AS有预防作用。所以，血浆LDL、VLDL水平的持续升高和HDL水平的降低与AS的发生率呈正相关。

3.【参考答案】A。中公解析：AS基本病理变化：①脂纹是AS肉眼可见的最早病变。②纤维斑块由脂纹发展而来。③粥样斑块亦称粥瘤，由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，是AS的典型病变。4.继发性病变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变，常见有：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。

4.【参考答案】D。中公解析：急进型高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。前者主要表现为动脉内膜显著增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄。后者病变累及血管内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。

5.【参考答案】E。中公解析：风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。该病的发展过程较长，可分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化期或硬化期。

6.【参考答案】B。中公解析：当渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心。渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心外膜炎。

 

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