2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(512)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(512)】有关内容：

1. 关于胎盘早剥的临床表现，说法正确的是：

A.主要症状是无痛性反复阴道出血

B.Ⅰ度胎盘早期剥离面积不过胎盘的2/3

C.Ⅲ度胎盘早期剥离面积不过胎盘的2/3

D.Ⅱ度胎盘早期剥离面积不过胎盘的1/3

E.贫血程度可以与阴道流血量不相符

2. 预防胎盘早剥的措施哪项除外：

A.积极预防与治疗妊高征

B.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤

C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥

D.羊水过多人工破膜时应高位破膜

E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出

3. 关于胎盘早剥并发症及处理错误的是：

A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞

B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关

C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正

D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗

E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血

4. 某女性，32岁，孕34周，有原发性高血压病史，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.早产

E.输卵管妊娠

5. 某女性，30岁，孕34周，突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量，血压70/40mmHg。有高血压病史。请问最佳的处理措施是：

A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产

B.立即人工破膜，等待自然分娩

C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产

D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

E.缩宫素引产

6. 胎膜早破的主要原因是：

A.生殖道感染

B.羊膜腔压力升高

C.胎膜受力不均

D.创伤

E.营养因素

7. 羊水过多指的是量大于：

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.1000ml

E.3000ml

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】E。解析：本题考查的是胎盘早剥临床表现的知识点。胎盘早剥主要症状是腹痛、阴道出血(A错)。胎盘早剥严重程度分为三度，Ⅰ度胎盘早期剥离面积不过胎盘的1/3(B错);Ⅱ度胎盘早期剥离面积不过胎盘的2/3(D错);Ⅲ度胎盘早期剥离面积过胎盘的2/3(C错)。胎盘早剥可能为内出血，贫血程度可以与阴道流血量不相符，E对。

2.【答案】C。解析：本题考查的是胎盘早剥的预防措施。预防胎盘早剥的措施包括了：健全孕产妇三级保健制度，对妊娠期高血压疾病(A对)、慢性高血压、肾脏疾病孕妇，应加强妊娠期管理并积极治疗;指导产妇养成良好的生活习惯;预防宫内感染;避免腹部外伤(B对);对高危患者不主张行外倒转术;行外倒转术纠正胎位时，动作应轻柔(C错);羊膜腔穿刺应在声引导下进行，以免误穿胎盘等妊娠晚期或分娩期，应鼓励孕妇作适量的活动，避免长时间仰卧(D对);应在宫缩间歇期进行人工破膜，减缓羊水流出的速度(E对，可防止宫腔内压突然下降)。

3.【答案】D。解析：本题考查的是胎盘早剥并发症及其处理措施。胎盘早剥时，羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞(A对)，胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中可能会影响血运，出现DIC(B对)，凝血功能障碍时必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正，防止造成产后出血(C对)，胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防宫缩乏力造成产后出血(E对)，胎盘早剥发生肾衰竭时情况严重需要透析治疗，防止代谢产物堆积过多(D错)。

4.【答案】C。解析：本题考查的是胎盘早剥的鉴别诊断。该患者的临床表现为腹痛、阴道流血，排除A，血压70/40mmHg，出现了休克，排除D，孕34周，输卵管妊娠为妊娠早期的疾病，排除E，患者子宫并未出现病理性缩复环，腹部触诊胎体等临床表现，排除B。患者血压高，腹痛阴道流血，胎位不清等表现，符合胎盘早剥的临床表现，选C。

5.【答案】D。解析：本题考查的是胎盘早剥的诊断和处理措施。患者为孕晚期的阴道流血，伴有腹痛，考虑为胎盘早剥，血压70/40mmHg，出现了休克，需要尽快剖宫产终止妊娠，且同时抢救休克，选D，ABCE错。

6.【答案】A。解析：本题考查的是胎膜早破的病因。胎膜早破的原因有生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤和营养因素，其中最主要的因素是生殖道感染。选A，BCDE错

7.【答案】B。解析：本题考查的是羊水过多的诊断标准。羊水过多指的是量大于2000ml，选B，ACDE错。

 

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