2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(511)

台州中公教育 2020-05-13 14:40:54 浙江中公教育在线咨询

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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(511)】有关内容：

1. 妊娠晚期阴道流血最常见的原因是：

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.早产

D.急产

E.羊水过多

2. 目前认为前置胎盘可能与以下哪项因素有关：

A.剖宫产

B.双胎妊娠

C.受精卵滋养层发育迟缓

D.吸烟

E.以上都是

3. 妊娠晚期无痛性阴道流血首先考虑的是：

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.早产

D.急产

E.流产

4. 某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎盘剥离不全

D.宫缩乏力

E.完全性子宫破裂

5. 正常产后检查胎盘及胎膜，胎膜破口距胎盘边缘距离多少时诊断前置胎盘：

A.<7cm

B.<7.5cm

C.<9cm

D.<9.5cm

E.<8.5cm

6. 某孕妇，妊娠31周。无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的处理措施是：

A.卧床休息，左侧卧位

B.肛查，了解宫口有无开大

C.阴道检查

D.缩宫素引产

E.立即剖宫产

7. 胎盘早剥最主要的病理基础是：

A.底蜕膜出血，形成血肿

B.小动脉痉挛

C.宫腔压力降低

D.胎盘损伤

E.宫缩加强

8. 以下哪些是胎盘早剥的病因：

A.妊娠期高血压

B.外伤

C.宫腔压力骤然降低

D.吸烟

E.以上都是

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】B。解析：本题考查的是妊娠晚期阴道流血的病因，为识记类题。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，选B。其余病因均可导致阴道流血，但不是最常见的原因，排除ACDE。

2.【答案】E。解析：本题考查的是前置胎盘的病因。目前前置胎盘的病因不明，可能与这些因素有关：①胎盘异常;②子宫内膜病变或损伤;③受精卵滋养层发育迟缓(C对);④辅助生殖技术。高危因素有：多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史(A对)、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女，D对)、双胎妊娠(B对)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等。故此题选E。

3.【答案】B。解析：本题考查的是前置胎盘的鉴别诊断。前置胎盘的主要表现是妊娠晚期无痛性阴道流血(B对);胎盘早剥可以引起阴道流血，但是一般伴有宫缩，会引起腹痛(A错);早产会有规律的宫缩，也会引起腹痛(C错);急产一般表现为宫缩很强，间歇时间比较短，腹痛明显(D错);流产一般早期多见，且流产一般表现为腹痛、阴道流血等。

4.【答案】A。解析：本题考查的是前置胎盘的鉴别诊断。患者出现了无痛性阴道流血3次，考虑前置胎盘且排除了BE，查体发现胎膜破口距胎盘边缘4cm，小于7cm，确认为前置胎盘，选A，排除CD。

5.【答案】A。解析：本题考查的是前置胎盘的诊断要点。胎膜破口距胎盘边缘距离7cm时诊断前置胎盘，选A，排除BCDE。

6.【答案】A。解析：本题考查的是前置胎盘的诊断及处理措施。孕妇孕晚期出现了无痛性阴道流血4次，无其他异常，诊断为前置胎盘。该孕妇妊娠31周，无异常可采取期待疗法(排除DE)，注意休息，密切观察病情，且左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，防止仰卧位低血压综合征，选A。其中前置胎盘的期待疗法适用情况为：妊娠<36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩的孕妇建议在有母儿抢救能力的医疗机构进行治疗，一旦有阴道流血，强调住院治疗的必要性，且加强对母儿状况的监测及治疗。阴道检查和肛查可加重出血，排除BC。

7.【答案】A。解析：本题考查的是胎盘早剥的病理基础，为识记类题。胎盘早剥最主要的病理基础是底蜕膜出血，形成血肿，选A。其中BCDE可以导致胎盘早剥，为胎盘早剥的病因，并非病理基础，排除BCDE。且小动脉痉挛主要是妊娠期高血压的主要病理改变。

8.【答案】E。解析：本题考查的是胎盘早剥的病因。胎盘早剥的病因有：①血管病变，比如妊娠期高血压(A对)、慢性肾脏疾病等;②机械性因素，外伤等(B对);③宫腔内压力骤减，如羊水流出过快等(C对);④其他因素，高龄、多产、吸烟等(D对)。故选E。

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