2020年台州医疗卫生考试：护理《“闭经！”小心减肥惹得祸》

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现代社会，哪个女孩子没有过减肥的经历呢?但是如果减肥的方法不科学，好多人在减肥后期就会惊呼“哎呀我这个月大姨妈怎么不来了”，出现月经紊乱或者推迟，更有甚者还会出现闭经。那具体什么是闭经呢?为什么不恰当的减肥可能会导致闭经呢?接下来让我们一起了解一下闭经吧。

首先我们得知道闭经是什么?

闭经其实是妇科的一种常见症状，主要表现为无月经或月经停止。临床上我们根据以往有没有月经来潮将闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经指的是年龄过16岁但月经尚未来潮者，一般较为少见，其往往是由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起的。继发性闭经指的是以往有过正常的月经周期，但是后面因为一些病理原因导致月经停止6个月以上，或者按自己原本的月经周期计算，停经3个周期以上者都称为闭经。所以正在减肥的小姐姐们，一定要注意观察自己的月经是否规律哦。

其次，为什么会出现闭经?

刚刚我们提到，原发性闭经的出现是因为遗传学因素或者先天性发育缺陷引起的;而继发性闭经的病因就更为复杂了。通常情况下我们将闭经按照病变或功能失调的部位来进行分类，可以分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。其中下丘脑性闭经是所有类型中最常见的一类，也是日常生活中减肥出问题易碰上的一类闭经，在考试中有涉及闭经的话，也喜欢在这里做文章。所以我们一起好好学习一下下丘脑性闭经吧。

在临床上我们将下丘脑性闭经按照病因分为了三大类：

第一类是功能性闭经：

这类闭经是因为人体受到了各种应激因素的刺激，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素引起的闭经，如果及时前往医院治疗，是可以逆转的。所以大家如果发现自己的月经出问题了，一定要及时前往医院检查治疗。功能性闭经根据常见的应激因素又有下面几种分类。

1.应激性闭经：例如精神打击、环境变化等。

2.运动性闭经：如果长期进行剧烈运动比如长跑、芭蕾舞、现代舞训练等，也容易致闭经。因为女性初潮发生和月经的维持是依赖于机体有一定比例(17%～20%)的脂肪，如果运动员的机体肌肉/脂肪比率增加或者总体脂肪减少，就可以导致月经异常。中华医学会也曾在《闭经诊断和治疗》中指出如果人体体质量减轻(10%～15%)或体脂丢失30%时就将会出现闭经。如果减肥的时候因为运动量过大，体内脂肪迅速减少引起的闭经就是这一类的情况。

3.神经性厌食所致闭经：因过度节食导致体质量急剧下降，而出现闭经。这类闭经也是一味节食过度减肥容易好发的，大家一定要注意哦。

4.营养相关性闭经：一些慢性消耗性疾病如恶性肿瘤等，或者肠道疾病、营养不良等情况导致体质量过度降低或者消痩都可以引起闭经。或者减肥的时候因为长期节食导致慢性的营养不良也会出现此类闭经。

功能性闭经是减肥导致的闭经中最常见的类型，它的分类大家清楚了吗?那下丘脑性闭经中除了功能性闭经外，还有下面两种情况：

第二类是基因缺陷或器质性闭经：主要是因为一些基因缺陷引起的先天性闭经。

第三类是药物性闭经：如果长期使用抑制中枢或下丘脑的药物，比如抗抑郁药、抗精神病药、避孕药等可以抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而导致闭经，但一般停药后都可以恢复。

最后，闭经的原因我们清楚了，那出现闭经该怎么办呢?

可以通过病因治疗(因过度节食导致的闭经，通过调整饮食结构、加强营养可恢复;运动性闭经患者应适当减少运动量及强度等)、心理学治疗(对神经、精神应激闭经者应给予有效的心理疏导)、性激素治疗、内分泌治疗等手段恢复月经。

通过以上的内容，大家对闭经有了更深一步的了解吗?特别是正在减肥的小姐姐们，一定要用科学的方法循序渐进哦，千万要注意饮食和运动的平衡，不然大姨妈就会离家出走然后导致闭经啦。大家如果觉得今天的知识有用的话，可以关注中公教育，我们会继续推送有趣又有用的知识。

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