2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(501)

台州中公教育 2020-04-27 11:01:56 浙江中公教育在线咨询

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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(501)】有关内容：

1. 有机磷杀虫药生产过程中，导致人体中毒的主要途径：

A.皮肤

B.黏膜

C.消化道

D.呼吸道

E.以上都不是

2. 有机磷杀虫药中毒的发病机制主要是抑制了：

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.细胞色素氧化酶

C.胆碱酯酶

D.乳酸脱氢酶

E.糜蛋白酶

3. 有机磷农药进入人体后，分布浓度最高的器官是：

A.心

B.肝脏

C.脾脏

D.肾脏

E.肺

4. 中间综合征常发生在有机磷农药中毒后：

A.4～12小时

B.2～60天

C.24～96小时

D.7～9天

E.12～24天

5. 女，60岁。被发现时昏倒在煤气的热水器浴室内。查体：血压160/90mmHg，口唇呈樱桃红色，四肢无瘫痪。尿糖阳性，尿酮体阴性。最可能的诊断为：

A.一氧化碳中毒

B.急性心肌梗死

C.脑梗塞

D.糖尿病酮症酸中毒

E.脑出血

6. 急性苯中毒主要损害的系统：

A.血液系统

B.消化系统

C.骨骼系统

D.呼吸系统

E.神经系统

7. 男性，20岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.5℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断为：

A.热衰竭

B.热痉挛

C.热射病

D.脱水

E.低血糖

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析：有机磷农药在生产及使用过程中多由于药液不慎漏出污染皮肤(A对)导致中毒，经消化道(C错)吸收导致中毒为生活中毒的主要原因。粘膜(B错)及呼吸道(D错)非有机磷农药中毒的常见原因。

2.【答案】C。解析：有机磷农药中毒的发病机制主要为抑制胆碱酯酶(C对)，使乙酰胆碱不能被分解，持续发挥作用，引起如瞳孔缩小、腹痛、腹泻及多汗、呼吸困难等一系列毒蕈碱样症状及肌肉纤颤、肌痉挛等烟碱样症状。6-磷酸葡萄糖脱氢酶(A错)缺乏或受抑制见于蚕豆病。细胞色素氧化酶(B错)受抑制见于氰化物中毒。糜蛋白酶(E错)、乳酸脱氢酶(D错)与中毒无关。

3.【答案】B。解析：OPI经机体吸收后可分布于全身各处，以肝内浓度最高(B对)，其次为肾(D错)、肺(E错)、脾(C错)等，肌肉和脑含量最少。

4.【答案】C。有机磷农药中毒临床表现根据其发生时间可分为三类：急性中毒期多发生于吸入毒物后6小时内;迟发性多发神经病多于急性重度和中度OPI中毒患者症状消失后2～3周发生;中间型综合征多发生在重度OPI中毒后24～96小时(C对)。

5.【答案】A。解析：老年女性患者，昏倒于煤气热水器浴室内(常见病因)。查体发现浅昏迷、口唇樱红色(一氧化碳中毒典型表现)，患者最可能的诊断为急性一氧化碳中毒(A对)。急性心肌梗死(B错)主要表现为胸骨后濒死样疼痛，可出现室性心律失常，但无口唇粘膜呈樱红色改变。脑梗塞(C错)多出现单侧肢体瘫痪或面部肌肉瘫痪及感觉障碍。糖尿病酮症酸中毒(D错)临床表现为嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味，血压下降，昏迷，尿糖强阳性、尿酮阳性。脑出血(E错)多在情绪激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰，血压明显升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，但无口唇樱红色。

6.【答案】E。解析：急性苯中毒后会损害细胞膜结构，影响细胞膜蛋白功能，干扰细胞膜的脂质和磷脂代谢，抑制细胞膜功能，导致中枢神经麻醉，轻者产生头痛、头晕，重者恶心、呕吐、心率慢、血压高、精神异常甚至昏迷、死亡(E对)。

7.【答案】B。解析：青年男性，在高温下剧烈运动后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛(热痉挛常见症状)。查体体温、心率轻度升高，血压轻度下降(由体液丢失导致的循环血量降低)。神志清楚，面色潮红，心肺无异常。结合患者病史、临床表现和体格检查，最有可能的诊断是热痉挛(B对)。热衰竭(A错)多见于老年人、儿童和慢性病患者;热射病(C错)患者中心体温高于40摄氏度，心率急剧升高，多伴有器官受损;脱水(D错)、低血糖(E错)患者一般不出现腹痛、体温升高。

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