2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(574)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(574)】有关内容：

1. 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是：

A.保持腹腔引流通畅

B.遵医嘱使用抗生素

C.及时拔除腹腔引流管

D.鼓励患者早期活动

E.保持有效的胃肠减压

2. 下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备：

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.麻痹性肠梗阻

D.肠套叠

E.蛔虫性肠梗阻

3. 女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。考虑为肠梗阻，非手术治疗最重要的措施是：

A.禁食、胃肠减压

B.抗感染

C.取半坐卧位

D.缓解腹痛、腹胀

E.纠正电解质酸碱失衡

4. 患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠袢，初步诊断：

A.肠套叠

B.肠扭转

C.粘连性肠梗阻

D.嵌顿疝

E.肠肿瘤

5. 男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是：

A.饥饿时运动

B.饱餐后卧床

C.饱餐后剧烈活动

D.腹部外伤后

E.腹腔手术后

6. 提示阑尾炎的体格检查错误的是：

A.结肠充气试验阳性

B.腰大肌试验阳性

C.麦氏点压痛

D.阑尾压痛

E.墨菲征阳性

7. 下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的：

A.利于呼吸

B.减轻切口张力

C.预防肠粘连

D.利于腹腔引流

E.腹腔渗液积聚于盆腔

8. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是：

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.胃肠管壁痉挛

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析：应鼓励病人早期床上或下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动，重症病人应在床上活动，待病情稳定后，及早下地活动。

2.【答案】B。解析：肠扭转如不及时解除，扭转的肠管对肠壁血管的压迫很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对肠扭转病人需立即做好急诊手术前准备。

3.【答案】A。解析：考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、纠正体液失调、防治感染和中毒。

4.【答案】B。解析：考察肠扭转的病因。年轻男性，饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示肠扭转。

5.【答案】C。解析：考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

6.【答案】E。解析：墨菲氏征：患者在检查时平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝脏下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲氏征阳性。见于急性胆囊炎。本题题干问的是阑尾炎，故正确答案是E。

7.【答案】C。解析：急性阑尾炎术后给予半卧位或斜坡卧位的目的是减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。半卧位时，膈肌会下降，故利于呼吸。腹腔积液会积聚于盆腔，利于腹腔引流。但不能预防肠粘连。

8.【答案】B。解析：大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。关于转移性腹痛的传统解释是：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位;当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。所以急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射。

 

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