2023年台州医疗卫生考试-医基资料-环境致瘤因素之化学因素

2023年台州医疗卫生考试-医基资料-环境致瘤因素之化学因素

我们在网络上新闻上总是听说烧烤吃多了会得癌症，那么究竟是什么原因?可以导致恶性肿瘤发生的物质统称为致癌物。致癌物起启动作用，引起癌症发生过程中的始发变化。某些本身无致癌性的物质，可以增加致癌物的致癌性，这些物质叫作促癌物。促癌物起促发作用。恶性肿瘤的发生常常要经过启动和促发这两个阶段。下面简单介绍一些常见的化学性环境致瘤因素。

对动物有肯定或可疑致癌作用的化学物质很多，其中有些可能和人类肿瘤有关。多数化学致癌物需在体内(主要是在肝脏)代谢活化后才致癌，称为间接致癌物。少数化学致癌物不需在体内进行代谢转化即可致癌，称为直接致癌物。化学致癌物多数是致突变，具有亲电子基团，能与大分子(DNA)的亲核基团共价结合，导致其结构改变(如DNA突变)。化学致癌物起启动作用，引起癌症发生过程中的始发变化。

一些重要的间接化学致癌物举例如下：

1.多环芳烃存：在于石油、煤焦油中。致癌性特别强的有3，4-苯并芘等。3，4-苯并芘是煤焦油的主要致癌成分，可由有机物的燃烧产生，存在于工厂排出的煤烟和烟草点燃后的烟雾中。近几十年来肺癌的发生率日益增加，与吸烟和大气污染有密切关系。此外，烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中也含有多环芳烃，这可能和某些地区胃癌的发病率较高有一定关系。

2.致癌的芳香胺类：如乙萘胺、联苯胺等，与印染厂工人和橡胶工人的膀胱癌发生率较高有关。

3.亚硝胺类物质：可能引起人胃肠道癌等。肉类食品的保存剂与着色剂可含有亚硝酸盐。亚硝酸盐也可由细菌分解硝酸盐产生。在胃内，亚硝酸盐与来自食物的二级胺合成亚硝胺。我国河南省林县的食管癌发病率很高，与食物中的亚硝胺含量高有关。

4.真菌毒素：黄曲霉菌广泛存在于霉变食品中。霉变的花生、玉米及谷类含量最多。黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素B1致癌性最强。这种毒素可诱发肝细胞癌。乙型肝炎病毒(HBV)感染导致肝细胞慢性损伤和再生，HBV感染与黄曲霉毒素B1的协同作用可能是我国肝癌高发地区的重要致肝癌因素。

(二)直接化学致癌物

直接化学致癌物较少，主要是烷化剂和酰化剂。有些烷化剂用于临床，如环磷酰胺既是抗癌药物又是很强的免疫抑制剂，用于抗肿瘤治疗和抗免疫治疗。由于它们可能诱发恶性肿瘤(如粒细胞性白血病)，应谨慎使用。一些金属元素、非金属元素和有机化合物对人类具有致癌作用。金属元素(如镍、铬、镉等)的致癌性可能与其二价阳离子能够与DNA反应有关。

以上就是关于化学性致癌物的简介，接下来将学习物理性致癌因素。

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