2022年台州医疗卫生考试-临床-内科学试题练习（10.28）

2022年台州医疗卫生考试-临床-内科学试题练习（10.28）

1. 可产生漏出性胸腔积液的是：

A.心力衰竭 B.肾病综合征

C.营养不良，低蛋白血症 D.胸膜淋巴引流受阻

E.感染

参考答案及解析

1.【答案】ABC。解析：该题考查的是内科学-呼吸系统-胸腔积液-病因的知识点。胸腔积液临床常见，肺、胸膜和肺外疾病均可引起。常见病因和发病机制有：胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生漏出液(A对)。胸膜通透性增加：如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生渗出液(E错)。(3)胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等，产生漏出液(BC对)。(4)壁层胸膜淋巴引流障碍：癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生渗出液(D错)。(5)损伤主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。(6)医源性药物(如甲氨蝶呤、胺碘酮等)、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术，卵巢过度刺激综合征、液体负荷过大、冠脉旁路移植手术或冠脉内支架置入、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等，都可以引起渗出性或漏出性积液。综上所述，本题答案选ABC。

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