2022年台州医疗卫生考试-中医内科学脾胃疾病单选题练习（9.30）

2022年台州医疗卫生考试-中医内科学脾胃疾病单选题练习（9.30）

1. 下列胃痛各证型中，治法应温胃散寒，行气止痛的是：

A.寒邪客胃 B.饮食伤胃

C.肝气犯胃 D.湿热中阻

E.胃阴亏虚

2. 胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治方应首选：

A.血府逐瘀汤加减 B.桃红四物汤加减

C.桃仁红花煎加减 D.芍药甘草汤加减

E.失笑散合丹参饮加减

3. 患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用：

A.大承气汤 B.小承气汤

C.藿香正气丸 D.半夏泻心汤

E.保和丸

4. 胃脘疼痛，或有热感，口黏而苦，口干而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为：

A.湿热中阻证 B.瘀血停胃证

C.脾胃虚寒证 D.肝气犯胃证

E.饮食伤胃证

5. 胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜黏浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。治宜选用：

A.归脾汤 B.平胃散

C.温胆汤 D.清中汤

E.四君子汤

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是中医内科学-脾胃病证-胃痛的辨证论治知识点。(2)①寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治法应温胃散寒，行气止痛(A对)。②饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛(B错)。肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛(C错)。湿热中阻：清化湿热，理气和胃(D错)。胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛(E错)。故本题选A。

2.【答案】E。解析：(1)该题考查的是中医内科学-脾胃病证-胃痛的辨证论治知识点。(2)根据题意诊断为瘀血停胃，选方失笑散合丹参饮(E对)。血府逐瘀汤，主治：胸中血瘀证(A错)。桃红四物汤，主治：血虚兼血瘀证(B错)。桃仁红花煎，主治：妇人月水不通，属瘀血者，小腹时时作痛，或少腹板急。或心脉痹阻证(C错)。芍药甘草汤，主治：津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证(D错)。故本题选E。

3.【答案】E。解析：(1)该题考查的是中医内科学-脾胃病证-胃痛的辨证论治知识点。(2)①根据题意判断为饮食伤胃，症状：胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐食物残渣，吐后痛减，不欲饮食，大便不爽，然矢气或便后稍舒+舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸(E对)。②大承气汤：阳明腑实证(热结便秘)，热结旁流证(A错)。小承气汤：阳明腑实证(B错)。藿香正气丸：解表化湿，理气和中。用于暑湿感冒(C错)。半夏泻心汤：寒热错杂之痞证(D错)。故本题选E。

4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是中医内科学-脾胃病证-胃痛的辨证论治知识点。(2)①小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数判断为湿热中阻证(A对)。②瘀血停胃：胃脘疼痛，似针刺、刀割，疼痛固定，按之痛甚，舌质紫黯有瘀斑，脉涩(B错)。脾胃虚寒：胃痛隐隐，绵绵不休，喜暖喜按，空腹疼痛加重，得食则减，神倦纳呆，手足欠温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓(C错)。肝气犯胃：胃脘胀痛，痛连两胁，疼痛程度随情绪增减，嗳气、矢气痛减，善叹息，舌苔薄白，脉弦(D错)。饮食伤胃：胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐食物残渣，吐后痛减，不欲饮食，大便不爽，然矢气或便后稍舒+舌苔厚腻，脉滑(E错)。故本题选A。

5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是中医内科学-脾胃病证-胃痛的辨证论治知识点。(2)①辨证为湿热中阻型胃痛，症状：胃脘疼痛急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴但不欲饮，恶心纳少，小便黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清化湿热，理气和胃，选方清中汤(D对)。②归脾汤：心脾气血两虚证，脾不统血证(A错)。平胃散：湿滞脾胃证(B错)。温胆汤：胆郁痰扰证(C错)。四君子汤：脾胃气虚证(E错)。故本题选D。

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