2022年台州医疗卫生考试-中医方剂学固涩剂简答题试题练习（9.27）

2022年台州医疗卫生考试-中医方剂学固涩剂简答题试题练习（9.27）

1. 固涩剂的含义、适用范围、使用注意有哪些?

1.【参考答案】

(1)含义：凡以收敛固涩作用为主，用于治疗气、血、精、津耗散滑脱病证的方剂，统称为固涩剂。

(2)固涩剂适用于耗散滑脱诸证，凡自汗盗汗、久咳不止、泻痢不止、遗精滑泄、小便失禁、血崩带下等属正气虚者，皆为其适用范围。

(3)使用注意：①耗散滑脱之证，皆由正气亏虚所致，故应配伍相应的补益药，以标本兼顾。②本类方剂为正虚无邪者而设。若外邪未去者，不宜过早使用，以免有闭门留寇之弊。③病证属邪实者，如热病汗出、痰饮咳嗽、伤食泄泻等，均非本类方剂所宜。

2. 简述牡蛎散的组成、功用、主治及配伍特点?

2.【参考答案】

牡蛎散的组成、功用、主治及配伍特点分别是：

(1)组成：黄芪、麻黄根、牡蛎、浮小麦。

(2)功用：敛阴止汗，益气固表。

(3)主治：自汗、盗汗证。自汗，盗汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

(4)配伍特点：涩补并用，以涩为主;气阴兼顾，以气为主。

3. 真人养脏汤、补中益气汤、乌梅丸均可以治疗久泄久痢，运用上有何不同?

3.【参考答案】

(1)真人养脏汤功用为涩肠固脱，温补脾肾，主治久泄久痢的病机为脾肾虚寒，以大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细为辨证要点。

(2)补中益气汤功用为补中益气，升阳举陷，主治久泄久痢的病机为气虚下陷，以久泄久痢，腹部坠胀，伴气短乏力，舌淡，脉虚为辨证要点。

(3)乌梅丸功用为酸收涩肠，清热燥湿，温中补虚，主治久泄久痢的病机为胃热肠寒，正气虚弱，以久泄久痢，伴腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕为辨证要点。

4. 简述四神丸的组成、功用、主治及配伍特点?

4.【参考答案】

四神丸的组成、功用、主治及配伍特点分别是：

(1)组成：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。

(2)功用：温肾暖脾，固肠止泻。

(3)主治：脾肾阳虚之五更泻，症见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

(4)配伍特点：温涩并用，以温为主;脾肾并补，重在治肾。

5. 简述易黄汤和完带汤均可治疗带下过多，应如何鉴别?

5.【参考答案】

(1)相同点：易黄汤与完带汤组成中均含有山药、车前子，都具祛湿止带之功，用治肾虚精关不固之遗精滑泄之证，组成中均有龙骨。

(2)不同点可以从以下几个方面对比：

①从组成上看：易黄汤组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。完带汤组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。

②从功用上看：易黄汤功用补益脾肾，清热祛湿，收涩止带;完带汤功用补脾疏肝，化湿止带。

③从主治上看：易黄汤主治脾肾虚弱，湿热带下，症见带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红、苔黄腻者。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下证，症见带下色白，清稀无臭，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

④从配伍特点上看：易黄汤补中有涩，涩中寓清，涩补为主，清利为辅。完带汤扶土抑木，补中寓散，升清除湿，肝脾同治，重在治脾。

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