2022年台州医疗卫生考试-麻醉学单选题试题练习（9.26）

2022年台州医疗卫生考试-麻醉学单选题试题练习（9.26）

1. 当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的：

A.上腹部听诊不应该听到呼吸音

B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音

C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动

D.可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断

E.剑突位置听诊有无气过水声

2. 大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为：

A.1分钟 B.2分钟

C.3分钟 D.4分钟

E.5分钟

3. 昏迷的主要特征是：

A.意识丧失 B.随意运动消失

C.对外界刺激减缓或无反应 D.大小便失禁

E.以上都是

4. 维持婴幼儿心输出量最主要的因素是：

A.心肌收缩力 B.心率

C.心室舒张末期容容积 D.外周阻力

E.心室收缩末期容积

5. 大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是：

A.血小板聚集 B.血管通透性增加

C.凝血因子稀释 D.凝血因子大量消耗

E.继发性纤溶功能亢进

6. 气管插管的绝对适应证，除外：

A.开胸手术 B.巨大甲状腺肿手术

C.全麻用肌松药 D.时间长于5小时下腹部手术

E.小儿肠梗阻手术

7. 年龄56岁，身高170cm，体重95kg，饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当：

A.清醒表麻经口明视下插管

B.清醒表麻经鼻盲探插管

C.全麻快诱导插管

D.清醒、健忘、镇痛下插管

E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管

8. 颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：

A.药液误入硬脊膜外腔间隙 B.局麻药的毒性作用

C.膈神经阻滞 D.迷走神经阻滞

E.颈交感神经阻滞

9. 哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高：

A.腋路臂丛阻滞法 B.锁骨上臂丛阻滞法

C.肌间沟阻滞法 D.喙突下臂丛阻滞法

E.经颈路臂丛阻滞法

10. 星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的：

A.眼睑下垂 B.瞳孔缩小

C.眼球凹陷 D.出汗

E.球结膜充血

11. 哪种药物更适合急性心肌梗死后心功能不全：

A.硝普钠 B.硝酸甘油

C.酚妥拉明 D.乌拉地尔

E.尼卡地平

12. 吸入麻药中异氟烷的特点哪项不正确：

A.体内代谢率低 B.无刺激性

C.不易分解 D.血气分配系数较低

E.临床使用浓度不易爆炸

13. 对于过度通气或过度膨肺引起的呼吸抑制应如何处理：

A.适当减浅麻醉 B.用纳洛酮拮抗

C.用氟马西尼拮抗 D.过度通气

E.减少潮气量

14. 女患，38岁，于腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动出现头痛，下列处理哪项不恰当：

A.平卧休息 B.使用镇痛药物

C.积极输入10℅葡萄糖 D.针刺治疗

E.必要时硬膜外腔注入生理盐水

15. 关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：

A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用

B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：气管食管前后并列位于胸骨切迹，此处听诊无论插管位置是否正确都有呼吸音。所以不能进行判断。

2.【答案】E。解析：人的脑部是中枢，重量占体重的2%，可是血流量占20%。脑组织对缺氧很敏感，一般缺血缺氧5分钟，脑组织细胞就会发生不可逆性死亡。

3.【答案】E。解析：昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动，大小便潴留或失禁。

4.【答案】B。解析：维持婴幼儿心输出量最主要的因素是心率。因为婴儿的新陈代谢比成人快，胎儿的心率更快，从胎儿到婴儿到幼儿再到后来，心率是一直在逐渐递减，这是由生长发育的速度决定的一个规律。尤其是合成代谢比成人多，营养对他们来说，不但要维持生理活动的需要，而且要保证身体的发育和生长的需要。所以术中一定要维持小儿的心率在一定水平。

5.【答案】C。解析：大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是凝血因子稀释。

6.【答案】D。解析：时间长于5小时下腹部手术可以在连续硬膜外麻醉下完成。不属于气管插管的绝对适应证。其余均需在全麻下行气管插管后完成，属于气管插管的绝对适应证。

7.【答案】C。解析：病人身高170cm，体重95kg，属于体态偏胖的病人，本身可能存在困难气管插管的因素。病人又处于饱胃、急腹症手术情况，快速诱导插管有可能造成病人误吸，危及病人生命安全。所以应禁止使用全麻快诱导插管。

8.【答案】D。解析：主要是进针太深，注药压力太大，阻滞了迷走神经所致。导致发自迷走神经的喉返神经被阻滞，出现声音嘶哑或者失音。

9.【答案】B。解析：锁骨上臂丛阻滞法锁骨中点上方1～1.5cm处为穿刺点，穿刺针经穿刺点刺入，针尖向内、向下、向后进针寻找第一肋骨骨面，在此寻找异感。在寻找第一肋骨时容易发生气、血胸。

10.【答案】D。解析：星状神经节阻滞后出现的症状为被阻滞侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。

11.【答案】C。解析：酚妥拉明间接引起儿茶酚胺释放，HR增加正性肌力作用;外周血管阻力下降显著，更适合心梗后的心功能不全。

12.【答案】B。解析：异氟烷刺激性较大，常引起患者的不适。

13.【答案】E。解析：过多通气或膨肺引起的呼吸抵制应减少通气量，同步扶助呼吸，使呼末CO2恢复到支持范围，自主呼吸即可恢复。

14.【答案】C。解析：病人属于腰麻后头疼并发症，一般轻微头痛卧床2～3日后即可自行消失，中度头痛平卧或采取头低位、每日输液2500～4000mL、应用镇静药或肌注小量的镇痛药如哌替啶，严重头痛除上述措施之外。硬膜外腔填充、0.9%氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、自体血液。10℅葡萄糖有轻微利尿作用。会加重头疼。

15.【答案】C。解析：催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。哌替啶对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。阿托品有直接兴奋呼吸中枢的作用。东莨菪碱能产生镇静和遗忘作用。所以C是正确的。

 

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