2022年台州医疗卫生考试-人体寄生虫学简答题试题每日一练（9.20）

2022年台州医疗卫生考试-人体寄生虫学简答题试题每日一练（9.20）

1. 简述卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫的生活史。

2. 简述血吸虫的防治原则。

参考答案及解析

1.【参考答案】

(1)卫氏并殖吸虫的生活史：

卫氏并殖吸虫终宿主包括人和多种肉食类哺乳动物。第一中间宿主为淡水螺类的黑贝科和蜷科中某些属的螺，第二中间宿主为甲壳纲的淡水蟹。生活史过程包括卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫和成虫阶段。

(2)斯氏狸殖吸虫的生活史：

生活史与卫氏并殖吸虫相似。第一中间宿主属圆口螺科的小型及微型螺类，第二中间宿主为多种溪蟹和石蟹。多种动物，如蛙、鸟、鸡鸭、鼠等可作为本虫的转续宿主。终宿主为猫科、犬科、灵猫科多种野生或家养动物，如果子狸、猫、犬、豹猫等。人不是本虫的适宜宿主，绝大多数虫体在人体处于童虫阶段，，但也有虫体在肺中发育至成熟并产卵的报道。

2.【参考答案】

血吸虫的防治原则：

(1)控制传染源：人畜同步化疗是控制传染源的有效途径。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，具有安全有效和使用方便的特点。人群化疗措施分为全民化疗、选择性化疗和高危人群化疗3种。各地可根据当地的流行程度，因地制宜。

(2)切断传播途径

①灭螺：灭螺是切断血吸虫病传播的关键，主要措施是结合农田水利建设和生态环境改造，改变钉螺滋生地的环境以及局部地区配合使用杀螺药。目前世界卫生组织推荐使用的化学灭螺药为氯硝柳胺。在短期内不易消灭钉螺的湖沼洲滩地区，可采用建立“安全带”的方法，即在人畜常到的地带(称易感地带)反复灭螺，以达到预防和减少感染的目的。

②粪便管理：血吸虫感染的人和动物的粪便污染水体是血吸虫病传播的重要环节，因此，管好人、畜粪便在控制血吸虫病传播方面至关重要。在重疫区实施推广“以机代牛”，即用机械代替耕牛，可以有效减少家畜粪便污染。由于人尿和尿素分解后产生的氨能杀灭虫卵，因此，采用粪、尿混合贮存的方法杀灭粪便中的虫卵，也有助于控制血吸虫病的传播。

③安全供水：结合农村卫生建设规划，因地制宜地建设安全供水设施，可避免水体污染和减少流行区居民直接接触疫水的机会。尾蚴不耐热，在60℃的水中会立即死亡，因此，家庭用水可采用加温的方法杀灭尾蚴。此外，漂白粉、碘酊及氯硝柳胺等对尾蚴也有杀灭作用。

(3)保护易感者：加强健康教育，引导人们改变自己的行为和生产、生活方式，对预防血吸虫病感染具有十分重要的作用。对难以避免接触疫水者，可使用防护药、具，如穿长简胶靴、经氯硝柳胺浸渍过的防护衣或涂擦苯二甲酸丁酯油膏等防护药物。由中国学者自行研制的青蒿素衍生物蒿甲醚和青蒿琥酯对童虫有很好的杀灭作用，对已接触过疫水者，在接触疫水后第7天至第10天服用青蒿琥酯，成人每次服300mg，儿童按6mg/kg体重计算，以后每周服用1次，离开疫水后再加服1次，可达到早期治疗的目的。

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