2022年台州医疗卫生考试-检验学试题每日一练（6.24）

2022年台州医疗卫生考试-检验学试题每日一练（6.24）

1. 关于等渗性脱水，下列说法错误的是：

A.体液丢失造成细胞内液减少

B.患者失水=失盐

C.患者血容量不足，出现血压下降、外周血液循环障碍

D.常见于呕吐、腹泻等丧失消化液的情况

E.患者细胞外液量减少

2. 已知某患者AG为15mmol/L，血浆K+浓度为4.0mmol/L，Cl-和HCO3-浓度之和为130mmol/L，则患者血浆的Na+浓度为：

A.120

B.135

C.141

D.155

E.200

3. 下列情况中，能导致氧解离曲线左移的因素有：

A.慢性碱中毒

B.异常血红蛋白

C.高浓度2，3-DPG

D.高碳酸血症

E.酸中毒

4. 下列可以导致代谢性碱中毒的是：

A糖尿病酮症酸中毒.

B.肺纤维化

C.肾小管酸中毒

D.乳酸酸中毒

E.持续呕吐或鼻胃吸引

5. 下列指标符合代谢性酸中毒失代偿期的是：

A.血浆pH和HCO3-↓、PCO2↑

B.血浆pH、HCO3-、PCO2均↓

C.血浆pH↑、HCO3-↑、AG和PCO2↑

D.血浆pH↓、HCO3-↑、AG和PCO2↑

E.血浆pH↑、HCO3-↑、AG和PCO2↑

6. 下列哪一种情况会导致血液中钾离子浓度下降：

A.输入库存血

B.严重腹泻

C.饱食后

D.高烧

E.缺氧

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】A。中公解析：脱水是指体液丢失造成细胞外液减少。等渗性脱水时失水=失盐。常见于呕吐和腹泻等丧失消化液情况。其特点如下：①体液电解质浓度改变不大，渗透压保持正常血浆Na+浓度为130～150mmol/L或Cl-与HCO3-浓度之和为120～140mmol/L。②细胞外液量减少，细胞内液量正常。③血容量不足，血压下降、外周血液循环障碍等。

2.【参考答案】C。中公解析：已知阴离子隙(AG)计算公式为AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)，带入可得患者血浆Na+浓度为141mmol/L。

3.【参考答案】B。中公解析：P50增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：高热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度2，3-DPG以及异常血红蛋白存在。2，3-DPG浓度的增加主要见于慢性碱中毒、贫血和慢性缺氧。P50降低，氧解离曲线左移(血红蛋白与氧的亲和力增加)，引起的主要原因有：低热、急性碱中毒、低浓度的2，3-DPG、异常血红蛋白的存在。

4.【参考答案】E。中公解析：代谢性碱中毒可由剩余碱增加或酸性体液丢失而发生。Cl-测定可帮助找出代谢性碱中毒的原因，分类为氯响应型(Cl<10mmol/L)：①缩减性碱中毒：持续呕吐或鼻胃吸引，幽门或十二指肠梗阻，持续性或滥用利尿剂。②膀胱纤维化，氯无效重吸收。氯抵抗型(Cl>20mmol/L)：①盐皮质激素过剩，原发性醛固酮增多症(肾上腺腺瘤或癌)，继发性醛固酮增多症，高肾素醛固酮增多症(高血压)。②糖皮质激素过剩，原发性肾上腺腺瘤(库欣综合征)，垂体腺瘤分泌ACTH，外源性皮质激素治疗。外源性碱：①因治疗而引起，含碳酸氢盐静脉输液治疗，大量输血(枸橼酸钠过量)。②奶-碱综合征(高血钙、轻度碱中毒)。

5.【参考答案】B。中公解析：代谢性酸中毒失代偿期可出现血浆pH、PCO2、HCO3-均↓

6.【参考答案】B。中公解析：严重腹泻可致钾排出过多，容易使血液中钾离子浓度降低。输入库存血可能导致血钾浓度增高。

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