2022年台州医疗卫生考试-临床专业知识试题每日一练（6.24）

2022年台州医疗卫生考试-临床专业知识试题每日一练（6.24）

1. 女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm自觉下腹部之粗疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者初步诊断是：

A.不协调性宫缩乏力

B.协调性宫缩乏力

C.骨盆狭窄

D.胎位不正

E.正常分娩

2. 女，28岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm自觉下腹部之粗疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者最可能的原因是：

A.羊水过多

B.头盆不称

C.多胎妊娠

D.巨大胎儿

E.子宫畸形

3. 女，28岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm自觉下腹部之粗疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。此时应首选的措施是：

A.静滴缩宫素

B.行剖宫产

C.脊柱哌替啶

D.人工破膜

E.无需任何处理

4. 引起子宫收缩乏力的原因不包括：

A.子宫局部因素

B.内分泌失调

C.有急产史

D.胎位异常

E.精神因素

5. 不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是：

A.肌肉注射哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜

D.剖宫产术

E.阴道内应用前列腺素栓

6. 协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是：

A.肌肉注射哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜

D.剖宫产术

E.阴道内应用前列腺素栓

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】A。中公解析：该患者足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强(不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安)，初步诊断是不协调性宫缩乏力(A对)。协调性宫缩乏力(B错)的特点是具有正常的节律性、对称性和极性，不会出现子宫下段收缩最强。骨盆狭窄(C错)是通过测量骨盆得出来的，且宫缩的兴奋点来自两侧宫角不是子宫下段。胎位不正(D错)是通过B超或产科触诊作出的判断。正常分娩(E错)的宫缩兴奋点来自两侧宫角，宫底宫缩最强，子宫下段弱。

2.【参考答案】B。中公解析：该患者足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强(不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安)，初步诊断为不协调性宫缩乏力。不协调性宫缩乏力最常见的病因是头盆不称(B对)或胎位异常，其次也常见于子宫局部因素(如子宫发育不良、子宫畸形(E错)、子宫肌瘤等)。羊水过多(A错)、多胎妊娠(C错)、巨大胎儿(D错)，常导致早产。

3.【参考答案】C。中公解析：该患者足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强(不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安)，患者初步诊断是不协调性宫缩乏力。不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。首选的措施是肌注哌替啶(C对E错)，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。人工破膜(D错)适用于宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。静滴缩宫素(A错)适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。不协调性宫缩乏力可以通过调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性，不需行剖宫产(B错)。

4.【参考答案】C。中公解析：引起子宫收缩乏力的原因不包括有急产史，有急产史说明产过强而不是弱(C错)，故本题选C。

5.【参考答案】A。中公解析：不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性，如给予镇静剂哌替啶100mg(A对)。静脉滴注缩宫素(B错)是协调性子宫收缩乏力时采用的治疗。人工破膜(C错)主要用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。剖宫产术(D错)用于不能阴道正常分娩等情况的患者。阴道内应用前列腺素栓(E错)用于早期引产。

6.【参考答案】B。中公解析：静脉滴注缩宫素(B对)适用于协调性宫缩乏力。肌肉注射哌替啶(A错)主要用于将不协调性子宫收缩乏力恢复为协调性。人工破膜(C错)主要用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。剖宫产术(D错)用于不能通过阴道正常分娩的患者。阴道内应用前列腺素栓(E错)用于早期引产。

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