2022年台州医疗卫生考试：临床学《肠梗阻概述》

肠梗阻主要指肠内容物通过障碍，多见于小肠。小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分，正常成人小肠全长约5.5m，接受由肠系膜上动脉供血以及自主交感神经的支配。小肠最重要的功能是食物消化和吸收。小肠黏膜腺体分泌的是多肽酶(肠肽酶)，其能将多肽分解为可被肠黏膜吸收的氨基酸。食糜在小肠内分解为葡萄糖、氨基酸、脂肪酸后，即被小肠黏膜吸收。事业单位考试中外科学-小肠疾病的考察重点在肠梗阻。在肠梗阻中，肠梗阻的分类方法较多，学习起来找不到思路，为此，中公教育医疗研究院的老师为大家进行了相关考点内容的总结，希望可以帮助各位考生进行复习：

(一)按梗阻原因分类：可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻。其中动力性肠梗阻患者肠鸣音减弱或消失，其余类型患者肠鸣音亢进或增强，假性肠梗阻的治疗主要是非手术方法，仅在并发穿孔、坏死等情况才进行，其余种类肠梗阻均需手术治疗。

(二)按肠壁血运有无障碍分类：分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，其中绞窄性肠梗阻是因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成。

(三)按梗阻部位分类：可分为高位(空肠)梗阻、低位小肠(回肠)，前者主要表现症状为头晕呕吐，后者主要表现为腹胀、腹痛，停止排气等。肠梗阻患者共同的临床表现为：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。一般在肠梗阻发生4~6小时，X线检查即显示出肠腔内气体，摄片可见气胀肠袢和液平面。治疗方面无论采取手术治疗或者非手术治疗均需要采取以下措施：(1)胃肠减压;(2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;(3)抗感染。

接下来我们来看一道考题：

1.【单选题】肠梗阻按肠壁血运有无障碍可分为：

A.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻

B.动力性肠梗阻和机器性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻和动力性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻和绞窄性肠梗阻

E.机器性肠梗阻和麻痹性肠梗阻