2022年台州医疗卫生考试：护理学试题每日一练（5.5）

2022年台州医疗卫生考试：护理学试题每日一练（5.5）

1～4题共用题干

患者林某，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱清洁灌肠。

1. 灌肠液温度应保持在：

A.4℃

B.28～32℃

C.35～39℃

D.39～41℃

E.41～45℃

2. 灌肠筒液面距肛门约：

A.10～20cm

B.20～30cm

C.30～40cm

D.40～60cm

E.60～80cm

3. 肛管插入直肠内约：

A.5～7cm

B.7～10cm

C.10～15cm

D.15～20cm

E.20～25cm

4. 灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，处理方法是：

A.拔出肛管，停止灌肠

B.降低液面高度，嘱病人深呼吸

C.稍微转动肛管，观察流速

D.升高液面高度，快速灌入

E.挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻

5. 患者男，58岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿，护士巡视时发现患者尿液浑浊、色黄，护士应该给予的措施是：

A.经常清洗尿道口

B.进行膀胱冲洗

C.及时更换导尿管

D.观察尿量并记录

E.促进膀胱功能恢复

6. 留置导尿管病人护理措施中，以下哪项不正确：

A.避免引流管扭曲、堵塞、受压

B.保持尿道口清洁

C.鼓励病人多饮水

D.协助病人更换卧位

E.每周更换集尿袋

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析：大量不保留灌肠的目的：①软化和清除粪便，排除肠内积气;②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备;③稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒;④为高热患者降温。液体温度39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者可用4℃等渗冰盐水。

2.【答案】D。解析：挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，关闭开关，左手持手纸分开患者臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，使溶液缓缓流入。

3.【答案】B。解析：挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，关闭开关，左手持手纸分开患者臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，使溶液缓缓流入。

4.【答案】B。解析：观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。若患者有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱患者深呼吸，减轻腹压。

5.【答案】B。解析：患者尿液浑浊、色黄，说明在导尿期间出现了尿路感染，所以最佳方式应该进行膀胱冲洗。

6.【答案】E。解析：留置导尿患者应保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭1～2次;集尿袋位置低于耻骨联合，及时排空，每周更换1～2次;尿管的更换频率通常由导尿管的材质决定，一般1～4周更换一次;发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，行膀胱冲洗，每周做尿常规检查一次。

 

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