2022年台州医疗卫生考试：临床学《休克的分度考点总结》

2022年台州医疗卫生考试：临床学《休克的分度考点总结》

休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。休克存在的客观依据为血压<90/60mmHg。从分期来看可以分为休克代偿期和失代偿期，从失血量来看分为轻、中、重三个程度。主要通过皮肤的色泽和温度变化、血压、心率、神志变化、尿量来判断。

失血量占循环血量的20%(800ml)以下为轻度，又叫休克的代偿期。代偿机制首先可以通过兴奋交感神经，释放儿茶酚胺，使血压升高，心率增快;故此期收缩压数值基本可以稳定在90mmHg，心率增快但<100次/分。其次通过减少不重要脏器的血供(例如皮肤，故此期皮肤开始出现苍白和发凉)，增加重要脏器血供(心、脑、肾)，故大脑表现为神志清楚，肾脏表现为尿量正常。所以休克的代偿期也就是轻度休克，临床表现不明显，主要看失血的病史(病因)和皮肤的变化。

失血量占循环血量的20%~40%(800~1600ml)为中度，已经进入了失代偿期。全身各个器官的组织的血供减少，出现皮肤苍白发凉，收缩压70~90mmHg，心率>100次/分，神志淡漠，尿量减少。故中度休克每一个指标都出现了异常，主要以血压数值为准。

失血量占循环血量的40%(1600ml)以上为重度。全身脏器和组织严重缺血，皮肤表现为青紫、厥冷;收缩压在70mmHg以下或测不到，心率速而细弱或摸不清;大脑表现为意识模糊，甚至是昏迷;肾脏表现为严重少尿或无尿。重度休克时，每一个指标都严重异常。

以上就是休克分度的相关内容，希望考上通过这样的方法能达到高效做题的效果。

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