2022年台州医疗卫生考试：护理《尿路结石“早知道”》

长期久坐喝水少、啤酒海鲜小烧烤的小伙伴们，警惕了!小心尿路结石找上来。我们一起来了解下尿路结石吧!

一、尿路结石的成因有哪些?

1.机体代谢异常：如痛风、甲亢;

2.尿路异常：尿道梗阻、尿路感染、长期留置导尿管等。

3.自然环境、种族遗传、长期久坐等。

二、尿路结石的分类?

尿路结石根据结石所在位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

三、尿路结石有什么临床表现?

1.肾和输尿管结石：多有肾区疼痛，可沿输尿管放射至同侧腹股沟。活动后常有镜下血尿出现，少数病人可出现肉眼血尿。

2.膀胱结石：排尿时疼痛明显并伴有排尿困难和血尿。常于排尿时尿流突然中断，改变体位后恢复排尿。

3.尿道结石：病人常出现点滴状排尿并伴有尿痛。

四、根据结石直径大小制定治疗方案。

1.结石直径<0.6cm：若结石表面光滑、无尿路梗阻、无感染的病人，可行非手术治疗。即每日多饮水(2500～3000ml)，适当作一些跳跃运动或经常改变体位

2.结石直径<2cm：可采取体外冲击波碎石(ESWL)，若需再次治疗，两次治疗间隔时间大于7天。术后多饮水，肾结石碎石后一般取健侧卧位。

五、检测结石成分可以帮助治疗?

1.含钙结石：合理安排钙的摄入，如牛奶、奶制品、豆制品、坚果含钙量高的食物就要减少食用了。

2.草酸类结石：限制含草酸成分多的食物，如浓茶、菠菜、巧克力、草莓、麦麸、芦笋和各种坚果。病人可口服维生素B6以减少草酸盐排出;口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

3.尿酸结石：不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏等。病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。