2022年台州医疗卫生考试：临床《呼吸衰竭的治疗》

2022年台州医疗卫生考试：临床《呼吸衰竭的治疗》

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭是在临床上比较常见、在事业单位考试中也是比较常考的内容。今天这节课我们主要围绕呼吸衰竭的治疗来进行讲解。在正式上课之前我们先来看一道题目。

1.【单选题】慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是：

A.静脉点滴祛痰药物

B.持续高浓度吸氧

C.静脉点滴糖皮质激素

D.雾化吸入支气管舒张剂

E.无创通气

1.【答案】B。

从题目中可以看出，本题的考察点相对简单，只要掌握呼吸衰竭的治疗即可把题目做对。接下来我们来详细学习呼吸衰竭的治疗。

呼吸衰竭的治疗：

1.保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是各类呼衰最基本、最重要的治疗措施。气管内导管是重建呼吸通道最可靠的方法。

2.氧疗：给氧方式：Ⅰ型呼衰，高浓度吸氧。Ⅱ型呼衰，低浓度吸氧，吸氧浓度(%)=21+4×氧气流量(L/min)。

3.呼吸兴奋剂：主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，患者呼吸肌基本正常;不宜用于肺换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭，脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用。使用时必须保持气道通畅且不可突然停药。常用药物有尼可刹米、洛贝林。

4.机械通气

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